根据中国生物医学工程学会体外循环分会(ChSECC)发布的《2019年中国心外科手术和体外循环数据白皮书》 , 报告显示 , 2019年724家医院共开展心血管外科手术总量253867例 , 较2018年增加13253例(增长5.5%);体外循环下手术总量175557例(占比69.1%) , 体外循环量增加5113例(增长3.0%) , 连续两年增长 。 先天性心脏病手术数81246例 , 较2018年增加了3430例 , 先天性心脏病手术占总心血管手术数的32.0%;大血管手术数26967例 , 较2018年又增加4069例(增长率17.8%) , 大血管手术占总心脏手术数量的10.6% , 连续7年快速增长 , 年均增长率近20%;冠状动脉旁路手术46232例 , 较2018年增加1154例(增幅2.6%);心脏瓣膜手术量73561例 , 较2018年增加4679例(增幅6.79%) , 连续3年保持增长势头 。
临床挑战
心脏结构的复杂性 , 为心血管疾病的手术的治疗带来许多挑战 , 目前主要的手术方式有:开放手术、胸腔镜手术、介入手术 , 手术的成功既有赖于手术医生的经验 , 也有赖于完善的术前评估 。 心血管疾病的复杂多变 , 使得年轻医生的成长格外漫长心血管疾病的特殊性 , 使得医生经验积累的代价格外沉重传统屏幕影像图形的局限 , 使得术前评估未必充分细致 , 特别是心脏病变之间空间关系的评估心脏畸形解剖结构的唯一性 , 使得个体化干预方案或心脏植入物成为必要需求
心血管手术规划模型 , 依据患者个体化CT、MRI等影像数据经3D立体重建设计 , 还原病灶与其周围脉管结构的真实立体解剖构象 , 经3D打印制成 。
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用于显示人体心脏形态 , 包括心房、心室及血管间的位置关系等情况 , 为临床医护人员制定手术方案提供具体参照 , 模拟切割、缝合和评估风险 。 帮助医生全方位立体观察患者手术部位 , 确认手术位置 , 选择最佳器材 , 辅助医生确定优化手术方案 , 选择合适的手术路径;术前对手术进行操作演练 , 及时发现手术方案中的问题并改进 。
一项国际复杂先天性心脏病例研究报告显示:82%手术医生强烈认同3D模型能对先心病例提供更好的理解 , 88%手术医生强烈同意3D模型可以成为复杂先心病手术计划的常规工具 。
3D打印心脏模型优化手术方案
在心血管导管介入领域的模拟应用
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在左心耳封堵术的应用
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在围手术期规划中的应用
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在大动脉转位伴右肺静脉梗阻的应用
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在PA/VSD(IV型)患者的应用
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【心外科帮手:赛纳数字医疗3D打印手术规划模型辅助精准手术】在TGA、VSD、ASD、PS、DSVC患者的应用
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在肺动脉闭锁(III型)的应用
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在主动脉夹层领域的应用
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技术优点手术时间缩短手术风险的减低费用降低主刀医生的信心增加并发症的减少直接影响:术式的改变
临床实践
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