降低|降血糖药,到底是饭前还是饭后吃?饭前多久吃呢?医生告诉您

我们都知道 , 糖尿病患者控制血糖需要服用不同的降糖药 , 但很多人不明白 , 为什么有的降糖药需要饭前服用 , 而有些降糖药则不用考虑是否饭前饭后服用 , 又或者降糖药有时候是不能跟其他药物一起服用的 , 很多人为了每天服药 , 要记住各种时间 , 搞的自己精神压力大 , 非常疲惫 , 那么对于降糖药物应该什么时间服用 , 有什么说法呢?今天 , 我们就来跟大家聊一聊 。

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为什么有些血糖药要饭前用?

目前市面上的降血糖药物 , 共有九大类 , 它们的共同点是都能够降低血糖 。 从防控糖尿病角度来说 , 药物治疗主要是控制好糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖以及防止低血糖这四个方向 , 这几类的药物各有不同的特点和表现 , 我们可以看看下面的图片了解:

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从上面的图中我们能了解 , 治疗糖尿病的最常用的药物二甲双胍 , 它更多的是用于降低空腹血糖 , 餐后血糖降幅一般 , 效果不是很好 , 所以如果患者餐后血糖升高较高的话 , 也是需要进行药物调整的 。
一般来说人吃饭后 , 血糖会上升 , 在半个小时到一个半小时里达到最高点 , 两小时左右降到合理范围 。 一定要饭前吃的降血糖药 , 使用的目的都是为了降低餐后快速上升的血糖 。 它们共同的特性是它们服用的频率比较高 , 一天可能会需要随着三餐服用三次左右 , 当然如果饮食量非常小或者没有进行饮食 , 那么就不需要服用的 。 这类药物 , 比如:速效胰岛素、非磺脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂都是这样的药物 。
速效胰岛素 , 包含速效胰岛素和预混型胰岛素(使用前要摇均匀的胰岛素) , 注射后血糖会在15分钟内迅速降低 , 所以在饭前立刻使用 , 可以平缓饭后血糖的上升 。

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而非磺脲类胰岛素促泌剂也是类似的状况 , 吃下这类药后 , 30-60分钟体内胰岛素快速分泌 , 血糖迅速降低 , 是用来降低餐后血糖 。
还有α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药 , 它降血糖的作用机制 , 是减缓消化道里分解双糖的酶 , 简单地说就是让人们吃下去的饭吸收比较慢 。 这类药一定要饭前吃 , 这是因为它得去消化道里起作用 , 不然饭先吃下去 , 该吸收都吸收了 , 它就没有用了 。
以上这三类药 , 建议一定要在饭前使用 。
但应该是饭前多久吃呢?
这些药不会被食物影响吸收 , 不用跟用餐时间隔很久 , 所以它们的饭前 , 指的是正要吃第一口饭之前 , 比饭前一步吃进去就好 。 不用专门提早半个小时来吃 , 一是因为这样容易忘记吃 , 二是因为太早低血糖的几率可能会比较高 。
这就好比 , 如果要出去吃饭 , 约好了6点半 , 糖尿病患者6点就注射了胰岛素 , 结果有人来晚了 , 直到7点才开始上菜 , 间隔了一个小时 , 糖尿病患者这是有可能会出现低血糖的情况 。

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另外要说下 , 磺酰脲类促胰岛素分泌剂(SU)这类药 , 因为容易让人搞混 。 它跟非磺脲类胰岛素促泌剂(GLINIDE)一样 , 也会增加体内胰岛素分泌 , 但是它并不着重降低餐后血糖 , 它降空腹血糖和降餐后血糖的效果都强 。 因为会直接促进胰岛素分泌的关系 , 有些人会觉得跟非磺脲类胰岛素促泌剂一样要饭前吃 , 吃药后吃饭降餐后血糖刚好 , 但是这类药发挥药效的时间不快 , 最快的要两个小时左右作用最强 , 最慢的要六个小时 , 所以饭前饭后吃都可以 , 不忘记服药就行 。