【腰椎间盘|就是腰椎间盘突出 为啥要做手术？】腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一 ， 虽然大部分人的症状不需要治疗 ， 每年全中国仍有超过50万人接受腰椎间盘突出手术治疗 。 到底什么样的“突出”非做手术不可？且听骨科医生详细道来 。
腰疼一定是腰椎间盘突出？ 虽然腰椎间盘突出症 ， 这个疾病的名字里带一个“腰”字 ， 但实际上 ， 腰椎间盘突出症的主要症状是“腿疼” 。 门诊经常会有许多患者说：“大夫 ， 我腰疼得很厉害 ， 是腰椎间盘突出吗？”医生就会问：“是不是腿疼呀？有没有屁股疼的症状呀？”如果没有腿疼和屁股疼的症状 ， 那么很大概率 ， 就无法诊断出腰椎间盘突出症 。
这三个“80%”与腰相关 关于腰部健康 ， 有“3个80%”的数据大家需要了解：
1.80%的人一生中会经历非常明显剧烈的腰疼 ， 比如早上起来 ， 突然间下不了床了、翻不了身了等；
2.80%的人会自我缓解 ， 不管是否接受治疗 ， 经过7-14天 ， 症状就可以自我缓解；
3.即使诊断腰椎间盘突出症 ， 80%的人通过一些针灸、理疗、药物治疗等治疗手段可以自我缓解 ， 不需要进行手术 。
腰椎间盘突出症何时需要手术？ 腰椎间盘突出症要不要做手术？该何时做手术？大家可以参考以下观点：
腰椎间盘突出症的手术是一个择期手术 ， 它的主要决策是由患者来做出的 。 当患者的症状经过保守治疗无效或者效果不佳 ， 特别容易影响工作与生活的时候 ， 即是一个常见的手术指征 。
此外 ， 当患者出现如下两种情况的时候 ， 医生会强烈建议进行手术 。 一种是肌力改变 ， 即患者突然间发现脚动弹不了 ， 比如抬不起来、踩不了地；一种是患者大小便出现问题时 ， 比如小便的无力 ， 大便的失禁 ， 包括肛周麻木等 。
需要注意的是 ， 手术的抉择其实是一个“天平理论” ， 就是去衡量对健康的渴望和对手术的恐惧 ， 当对健康的渴望超过对手术的恐惧 ， 其实就应该选择手术了 。
文/祝斌（北京友谊医院）

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