皮损通常为孤立性 ， 常表现为直径1-5cm、紫罗兰色或棕红色的无痛性硬结疣状斑块 。

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寻常狼疮
寻常狼疮约占皮肤结核的10%～15% ， 好发于面部、其次是颈部、臀部和四肢 。
寻常狼疮的症状不定 ， 一开始可能为一群散在的红棕色丘疹 ， 随后逐渐融合形成惰性、无症状的斑块 。 也可能出现肥厚型、溃疡型或赘生型寻常狼疮 。

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诊断和治疗
想要诊断皮肤结核 ， 单靠症状远远不够 ， 还要加上皮肤活检和组织病理学检查、结核菌素试验、细菌培养等实验室检查 ， 才能确诊是不是皮肤结核 。
皮肤结核的治疗跟肺结核相似 ， 都是以口服抗结核药物（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等）为主 ， 皮肤症状多在治疗后逐渐消退 。

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图源参考文献4
早期、较小的寻常狼疮或疣状皮肤结核的皮损也可行手术切除 。
预防皮肤结核的最佳方法 ， 是接种卡介苗 ， 大家看看自己手臂上的“卡疤”就是接种的标志 。

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不过接种后也有小概率可能感染上 。
而且卡介苗疫苗是由牛分枝杆菌的减毒活菌株制成 ， 极少数人在接种时会出现皮肤病性并发症 ， 如局部组织反应、溃疡、脓肿形成等 ， 也有人出现瘰疬性皮肤结核、寻常狼疮等 。

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图源veer
我们通常是流行病学统计的分母 ， 极少时候才会成为分子 ， 无论什么时候 ， 多了解一点疾病知识总是没错的 。
〔参考文献〕
[1]赵辨主编.中国临床皮肤病学第2版[M].南京：江苏科学技术出版社,2017.04.
[2]张学军主编.皮肤性病学第8版[M].北京：人民卫生出版社,2013.03.
[3]EvangelineBHandog,MDMariaJulietEMacarayo,MD.Cutaneousmanifestationsoftuberculosis.UpToDate
[4]周琳,沈兴华.皮肤结核一例[J].结核与肺部疾病杂志,2022,3(01):85-86.

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