感谢丁香园站友、丁香达人@米米兰妮分享的病例：
患者男 ， 4岁 ， 因「腹痛3天」来诊 ， 口服神曲消食口服液及益生菌等药物治疗 ， 排黄色稀便 ， 1日3~5次 。 一日来 ， 患儿腹胀加重 ， 腹痛明显 ， 纳差 ， 伴呕吐 ， 无明显发热 ， 无皮疹 。
查体：神志清 ， 精神差 ， 腹胀明显 ， 全腹部有压痛 ， 肠鸣音弱 ， 未触及包块 。
腹部超声：腹部胀气明显 ， 腹腔、右下腹未见明显异常 。
【腹痛腹泻、呕吐就是胃肠炎？这个误诊的坑一定要避开】患儿饮食差 ， 精神差 ， 腹泻腹胀 ， 呕吐 ， 初步诊断考虑什么呢？急性胃肠炎 。
建议住院治疗 ， 但家长拒绝 ， 要求继续口服药物治疗 ， 并完善粪常规检查结果 。
下午 ， 患儿再次来诊 ， 腹痛腹胀加重 ， 血常规C反应蛋白升高 ， 行胸腹部平片检查 ， 结果提示肠梗阻 ， 拟诊「肠梗阻」收住小儿外科 。

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入院后 ， 腹部CT检查如下图：

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术前诊断：急性阑尾炎 。
术中诊断：1、急性化脓性阑尾炎；2、肠梗阻
行腹腔镜下阑尾切除术、肠粘连松解术 。 术中可见 ， 肠管粘连严重 ， 右侧腹腔可见脓液 ， 阑尾化脓 ， 并与回肠及盲肠升结肠紧密粘连 。
阑尾炎患儿为什么会出现肠梗阻？患儿1日排3次稀便 ， 为什么还可以是肠梗阻？
回顾整个诊疗经过 ， 你看出肠梗阻了吗？当患儿腹部胀气严重时 ， 阑尾超声的检查结果是否可靠？
孩子腹痛还存在哪些「坑」？你有什么好的建议？

• 古人说它“壮筋骨、血气双补”，也许你家附近就有，挖些慢慢吃
• 天气炎热容易腹泻，要注意补液与合理饮食，做好日常护理
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