主治|【马博士聊本草】女科要药（三）：地黄的故事——经典组方之四物汤组方|月经|地黄|女性|熟地|四物

文章图片

【主治|【马博士聊本草】女科要药（三）：地黄的故事——经典组方之四物汤】四物汤是妇科名方，最早记载于一千多年前唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，最初是用来治疗跌打损伤的药方，以跌打损伤、化瘀为主。
到了宋代，官方出版的《太平惠民和剂局方》明确，四物汤用以调益荣卫，滋养气血，多用在妇女调经、补血、活血；而到了清代则成为妇科圣方，主治一切血虚，是妇人经病的经典方剂。
四物汤主治女性月经不调，月经量少，甚至是闭经等疾病，也主治因冲任虚损，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将养失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生包块，少腹坚痛，时作寒热等。
四物汤是由四味中药所组成，分别是：熟地、当归、川芎和白芍，其方特点：补血活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血，被誉为“妇科第一方” 。
方中熟地性味甘微温，归肝、肾经，补血滋阴、益精填髓。
当归性味辛甘温，归肝、心、脾经，活血止痛、补血调经。
川芎性味辛温，归肝、胆、心包经，为血中气药，有行气活血、止痛、镇定安神的功效。
白芍性味苦酸甘微寒，归肝、脾经，养血调经，缓急止痛的作用。
四物汤中皆补血入肝之品，即物，类也，四者相类但又各具一性，各建一功（《成方便读》）。方中以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香的当归、川芎（血中气药）相配，使得四物汤温而不燥，滋而不腻。
四物汤除了调经之外，还适用于哪些情况呢？
1、经行头痛伴有腰酸背痛、下腹痛时，可以在月经来前一周，加减服用四物汤，可有效减少月经来潮时的不适。
2、女性贫血时，如脸色苍白、嘴唇泛白、头晕头重、疲倦心悸、脱发等，或是冬天手脚冰冷的人，也可以服用四物汤。
3、女性在怀孕、产后、哺乳时，因失血导致血虚时，也适合服用四物汤。
4、女性身体虚弱或处于生长发育期的女性，可用四物汤加减进行调养，如加人参、黄芪名为“圣愈汤”（《兰室秘藏》），治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热等症。
服用四物汤有哪些注意呢？
1、身体炎症发作时，不建议服用。
2、感冒、喉咙痛、头痛、发烧等情况不合适服用，会使症状加重。
3、肠胃功能不佳时，食欲降低，餐后腹胀，常有便溏、腹泻时不建议服用四物汤。方中的熟地质地黏腻容易加重腹胀。当归具有润肠作用，容易加剧便溏、腹泻。
4、连续2月或数月月经间隔变短，周期提前，经血颜色鲜红时，也不建议单纯用四物汤。
作者简介：
马毅，医学博士，高级健康管理师。中国妇女活动中心健康科普特聘专家，首都“爱家讲堂”特约健康指导专家。北京老年医院健康管理（体检）中心主任，擅长妇女更年期综合征、生殖内分泌失调（多囊卵巢、不孕等）、月经异常（周期、经期紊乱、痛经、经期紧张综合征等）、带下异常（阴道炎、盆腔炎等）等疾病的中、西医综合调理。对中老年妇女在更年期和老年期面临的疾病风险独创了全周期整体预防方案。创办新式健康管理门诊（预防保健门诊），主张在功能下降期、疾病早期和病后康复阶段重视机体的功能保护、改善和康复；在全面健康风险评估的基础上，制定健康指导方案。