心脏|心脏功能要是衰竭了,病人会有哪些表现?
我们说高血压损害心脏后心功能会衰竭 。其实,各种心脏病到了后期都会经历心功能衰竭的阶段,算是殊途同归吧 。
人的心脏主要有两大方面的功能 。
【心脏|心脏功能要是衰竭了,病人会有哪些表现?】最主要的,泵血功能 。
心脏就像一个泵,接受全身回流的血液,把心脏里的血液泵出去,推动血液循环 。泵血功能是明面儿上能看到的,也是人们传统观念都认识的 。
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总是肺淤血,肺动脉里的压力就会升高,就影响右心泵血了,右心也会衰竭 。
右心衰 。
右心是接收全身静脉回流心脏的血液的 。右心衰竭,全身静脉回流受阻,就会出现淤血、水肿,全身的淤血水肿 。
下肢下垂,所以腿肿出现比较早;如果病人总是躺着,那身体下垂的部位都可以水肿,甚至阴囊水肿 。
内脏也会淤血肿胀 。肝脏淤血肿大、肾脏淤血、胃肠淤血;严重时水分还会渗出来,就会有胸水、腹水、心包积液;静脉回流不好压力高了还会出现曲张,比如平时看不见的颈静脉出现怒张 。淤血同样影响脏器的功能,胃肠淤血食欲减退、恶心、腹胀,肝脏淤血肝区胀痛,肾脏缺血、淤血,就影响排尿、尿少了 。
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右心是往肺里泵血的 。右心衰的时候,肺里的血液是减少的 。肺血少,也影响左心供血供氧 。但如果原来有左心衰,右心一衰,肺血减少,肺淤血反而会减轻 。所以有时候症状减轻并不一定是什么好事 。
身体里各个器官的功能都是互相影响的 。胃肠不好,消化吸收不好;肝脏不好,合成蛋白、代谢毒物受阻;肾脏不好,排出水盐、代谢产物减少,就更加重水肿、营养不良、身体里毒素蓄积,还会出现其他问题,病人就全身衰竭了 。
心脏的神经内分泌功能紊乱,推波助澜
心衰时心腔里压力增大,心脏分泌利钠肽、脑钠肽(BNP)激素就增多了 。原本是为了利钠排水,可现在就利用BNP升高的数值来判断心功能和水钠潴留情况;不仅如此,还制作成药物“新活素”治疗心衰 。
心衰时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统也是活跃的,分泌增多 。本来是为了维持血压、促进心肌修复,可是,血压高对心功能不利,修复心肌的质量也太差,还会增加身体里的水分和盐分,更加重心脏负担 。
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心衰的时候,因为全身供血减少,身体里就会想办法弥补,其中一条就是交感神经兴奋,促使心跳加快 。可这样的结果无疑是“鞭打病马”,欲速则不达 。而且交感神经分泌的激素对心脏有直接的毒性 。
上面说到的症状是病人和家人可以感觉到、看到的 。医生检查也会有发现,就不在这里赘述了 。
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