老张|患者住院要做手术了，然而血压却居高不下，该找哪个大夫解决？新冠肺炎|厦门|本土|确诊|病例

60岁的老张，在一次外出后摔倒了。当时，他就感觉动不了了。强忍剧痛，他给孩子打了电话。
送往医院后，经医生诊断，他得的是急性腰椎髓核膨出，也就是腰间盘突出的一种。
医生告诉他，可以尝试保守还纳措施，但是希望不大。因此，要做好手术的思想准备。

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一听说需要做手术，他的火噌地一下就上来了。一辈子不愿意走进医院的他，近年来已经来过几次医院了。
就在前不久，由于胃痛，他不得不接受胃镜检查。但他的血压高，麻醉医生不给麻醉，建议他调整血压后再做。因此，又折腾了几天才做上胃镜。
眼下，骨科大夫说“大概率得做手术”，他非常担心手术又不能及时做上。
带着这股火，入院当天，他的血压就飙升到180。尽管他加服了自己平时吃的降压药，但似乎无济于事。
果不其然，经过当天的初步保守治疗以及专家的会诊，还是得考虑手术方案。

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骨科大夫看到他的血压，也顿时犯愁了：这个血压，到了麻醉科那里，就得被退回来啊。因此，他叮嘱老张一定要按时吃药，等第二天看看。
几乎一夜未睡的老张，一大早就叫来护士给他测血压。结果让他崩溃的是，血压更高了。
早上八点，大夫来查房的时候发现了老张血压高的情况。甚至，还怀疑地查对了一下老张吃的降压药。
这下可好了，骨科大夫还以为第二天能下来呢。结果，适得其反，血压更高了。
血压一日不平稳，这样的择期手术就没办法按时进行。想到这里，骨科医生也犯愁了：虽然这个似乎是一个择期手术，但长期卧床，病人的身体各项机能将一天不如一天；另外，深静脉血栓以及其导致的致命风险——肺栓塞是不能忽视的问题。
到了这里，骨科大夫只好请麻醉科前来帮忙。

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看到这个血压，麻醉医生给老张制定个性化的血压调整方案：
考虑到老张的腰部仍然很疼，给他加了止疼药。疼痛因素，往往被忽视。如果疼痛剧烈，再多的降压药可能都无济于事；
考虑到老张近日严重失眠和焦虑，给他加了促睡眠的药。降压的第一步，就是消除焦虑。人的交感神经一直处于亢奋状态，血压是很难下来的；

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降压药应用方面，也特别叮嘱老张不能急于求成、加大剂量。血压骤降，其危害远远大于血压高。有的药，甚至会导致手术过程中的严重低血压。轻则各个器官缺血，重则重要器官可能发生缺血性卒中事件。
与此同时，为了防范卧床带来的深静脉血栓可能以及坠积性肺炎的发生。麻醉医生特别叮嘱骨科医生，要按时给老张用抗血栓药物以及安排老张吹气球、咳痰等方式锻炼肺功能。
一番操作下来，三天后，老张的手术顺利进行了。
手术是微创、时间很短。术后，老张也很快恢复了。
在此特别提醒大家：如果身体有什么特殊情况，一定要及时和麻醉医师沟通。因为，麻醉医师是保障你术中安全的那个人。要求是他们制定的，解决问题的也是他们。
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