4、如果检测两次肝功能 , 证实谷丙转氨酶水平升高 , 超过正常值上限的三倍 , 建议更换药物 , 或者降低他汀类药物的剂量 。
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小结
他汀类药物的最主要不良反应是导致肌痛和肌病 , 表现为对称性的近端肌无力 , 或疼痛 , 或肌肉压痛和功能障碍 。 而对肝的损害主要表现为转氨酶的升高 , 大多数不严重 , 少数也可以表现为严重肝损害 。
怀疑他汀类药物导致不良反应 , 要跟其他原因导致的肝损害相鉴别 , 比如是否本身就有脂肪肝等相关的肝病 , 或者是不是其他药物和膳食补充剂造成的肝损害 , 分清楚这些情况后再予以处理 。
他汀类药物导致的肝损害 , 如果谷丙转氨酶超过三倍正常值上限 , 建议降低剂量或换药 , 或停药 , 但在要在专业的心内科和感染科医生的指导下进行 。
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