就在前几天 , 刘医生在上班的时候就遇到一位晚期食管癌患者来做钡餐造影检查 , 结果造影检查提示这位患者食管腔几乎完全阻塞了 , 就连喝对比剂进去都显得比较困难 , 只能每次喝进去一点点;而在和患者的聊天中也了解到 , 患者平时已经几乎无法进食 , 只能喝一点点水 , 所以营养物质只能靠输液来进入体内 , 生活质量非常差 。 而像这位患者这样的情况 , 其实是很多食管癌晚期患者的现状 , 非常让人怜惜 。 所以 , 全面了解食管癌是非常重要的 , 刘医生就给大家科普一下食管癌的相关知识 。
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首先和大家聊一聊引起食管癌的原因都有哪些?
在我国 , 食管癌的人群分布和年龄、性别、职业、地域、民族、生活环境、饮食习惯等都有一定的关系 。 引起食管癌的因素是非常多的 , 研究调查显示 , 引起食管癌常见的原因主要包括以下几个方面 。
1、化学因素 。
这里所说的化学因素主要是指亚硝胺 , 它是一类非常强的致癌物质 , 是最重要的化学致癌物质之一 , 也是非常常见的食品污染物 。 在平时我们的日常生活中 , 食物里、化妆品里、啤酒内、香烟中都含有亚硝胺;特别是在熏制的肉类里面 , 亚硝胺类物质的含量是非常高的 , 而这些食物要进食进入体内 , 都是需要经过食道的 , 所以 , 很多消化道肿瘤的发生 , 都和亚硝胺摄入过多有关 。
一般情况下 , 亚硝胺的前身是亚硝酸盐 , 在我们的新鲜蔬菜里面 , 一般含有的亚硝酸盐是非常少的 , 而如果蔬菜在室温下存放的时间太长 , 那么在细菌和酶的作用下 , 硝酸盐是可能还原成为亚硝酸盐的 。 比如萝卜、芹菜、菠菜等蔬菜中硝酸盐的含量就比较高 , 所以对于这些蔬菜 , 一定要注意不要放置太久;另外 , 腌制的蔬菜因为硝酸盐还原菌的作用可以将硝酸盐转变为亚硝酸盐 , 如果腌制一周以上 , 那么亚硝酸盐的含量会明显增高 , 如果腌制达到半个月 , 那么亚硝酸盐的含量会到达高峰 , 所以 , 在腌制的蔬菜中 , 亚硝酸盐的含量也非常高 。
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2、生物学的因素 。
生物学的因素主要指真菌 。 在一些食管癌的高发区域 , 往往在它们的粮食里面 , 食管癌病人的消化道中或者切除的食管癌的标本上 , 往往都能分离出多种真菌 , 而在这其中 , 某些真菌就是有致癌作用的 。 有些真菌还有可能促使亚硝胺及其前体的形成 , 这就会更进一步促进癌症的发生 。
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3、缺少一些微量元素或维生素 。
某些微量元素和维生素的缺乏 , 通常是食管癌高发地区比较特征性的一个特点 , 比如缺乏维生素A、B2、C等 , 另外 , 动脉蛋白、新鲜蔬菜、水果如果摄入不足 , 也可能导致食管粘膜发生病变 , 如果长期缺乏 , 还有可能发生癌变 。
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4、烟、酒、热食、口腔不洁等因素 。
如果长期抽烟、喝酒 , 那么很容易导致食管粘膜受到损伤 , 如果食管粘膜长期受到损伤 , 那么损伤的粘膜是非常容易发生癌变的;另外 , 如果平时吃的食物太硬 , 或者经常吃太烫的食物 , 吃的时候吃得太快 , 这些因素都可能造成食管壁的损伤 , 增加食管癌的发生几率 。 所以总的来说 , 那些可能导致食管粘膜损伤的因素 , 都会增加食管癌的发病率 。
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