我当年就在《中华消化内镜》杂志上发表过一篇总结我读研时期科室胶囊内镜数据的文章 , 里面提到了胶囊内镜的滞留率 , 仅143名患者中就有3位出现胶囊的滞留 。 最后2位通过小肠镜取出 , 1位甚至是手术才解除痛苦 。 所以 , 胶囊滞留的问题也是我们在选择检查方式的时候不得不考虑的 。
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除此之外 , 如果怀疑肠梗阻、心脏装有心律调节器的人 , 也都不适合做胶囊胃镜 。
没有万能 , 只有适不适合
这看似万能美好的胶囊内镜 , 经我这么一说 , 可能黯然失色 。 但吴医生想告诉大家的恰恰是我们不要盲从于广告(很多私立医院以胶囊内镜的舒适、方便为卖点) , 而是要在了解后清楚利弊 , 理解和配合医生的建议是最好的了 。
总结一下 , 胶囊内镜检查舒适性好 , 相对胃肠镜安全性较高 , 可检查小肠(这个胃肠镜做不到 , 只能依靠小肠镜);但是花费较高(价格是无痛胃肠镜的3~5倍) , 成像效果差 , 不能做镜下处置是它的缺点 。
对此 , 吴医生给出建议 , 胶囊内镜最佳的使用场景在于高度怀疑的小肠疾病 。 在胃镜、肠镜检查过后仍然有不明原因的腹痛、便血等症状时 , 是胶囊内镜大显身手的地方 。 作为小肠疾病初筛的手段 , 才是胶囊内镜目前最合适的归宿 。
不过我和大家的心理一样 , 希望胶囊内镜快快发展 , 补齐短板 , 未来真正做到“无痛”胃肠检查 。
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