甲状腺结节|核酸检测采样拭子导致喉癌？棉签携带疫苗？谣言！( 二 ) 甲状腺结节

实际上，喉癌最大的风险因素第一是抽烟，第二是喝酒，第三是HPV感染。以抽烟为例，抽烟会提高你十几倍到几十倍的喉癌风险，所以想避免喉癌的话就不要抽烟喝酒，不要发生高危性行为。
至于核酸拭子跟喉癌的风险，这比你在家里蹲坑导致美国山洪暴发的关联性还低。核酸拭子这玩意比这辈子99.99%塞进你嘴里的东西都干净。
说白了，很多人天然对于“荧光”和一些化学名词存在畏惧感（自己也并不了解咋回事），又对“致癌”这两个字特别畏惧，所以这类谣言可以传得特别广。

至于说检测新冠病毒的棉签中含环氧乙烷，这是一种致癌物，经常接触可增加患淋巴瘤和白血病以及骨髓瘤等风险。
然而，环氧乙烷常用于消毒，并不用于检测新冠病毒的棉签材料，一般采样拭子、抗原试剂盒中都不含有此类物质，无需过度担忧。
还有“纳米芯片”、“携带冠状病毒疫苗”等传得神乎其神的谣言。国内核酸检测机构如果能在小小的拭子上集成这些玩意，我看就没必要考虑如何再把成本压几毛钱下来这种小事上了，而是应该去拿诺贝尔奖，再不济也得进入世界五百强。
总而言之，有点科学精神的或者有些专业背景的，不太可能会去信这个谣言，看一篇辟谣文章就好了；但是另外一群对它深信不疑的，反而不会去看辟谣文章。
而这也是目前这类传言，大行其道的原因。
【甲状腺结节|核酸检测采样拭子导致喉癌？棉签携带疫苗？谣言！】
▎图/据相关抗原检测试剂盒生产企业介绍：“严格来说，采样用的棉签应该叫‘采样拭子’ ，而不叫‘棉签’ ，因为它们并不是日常生活中使用的棉签。两者最大的差别是：日常生活中的棉签原料为脱脂棉，而采样拭子看起来与普通棉签类似，但顶端其实是植绒拭子”大规模核酸检测为何采用口咽拭子，可否发现所有感染者？大规模核酸检测，可否发现所有感染者？
在理想情况下，新冠病毒感染者在核酸检测（RT-qPCR）中被发现阳性，随即隔离，即可有效阻断病毒在人群之中的传播。
但注意，这只是理想情况。在真实世界中，大规模核酸检测的准确度受到很多因素的影响。
首先是混检。目前为控制成本、提高检测效率，各地多采用的是5混1、10混1甚至20混1的方式。而混采检测是否会降低灵敏度一直是备受关注的话题。无论是汇集样本还是提取核酸，病毒都不可避免地要被稀释。
目前有些研究认为高Ct值样本（低病毒载量）在混检后假阴性率会上升，去年发表在Biol Proced Online的一项研究表明，通过5混1测得的Ct值平均增加1.85 ，而10混1测得的Ct值平均增加3.40 。而今年发表在国内检验医学杂志的一项研究亦认为，混采管由于保存液体积成倍增加导致病毒稀释，存在一定的漏检风险。
其次是采样部位。 2020年时就有研究表明通过痰液（深喉痰）检测阳性的成功率高于鼻咽拭子，而鼻咽拭子又高于口咽拭子。 2020年国内还有一项研究表明，即便是住院患者症状最严重的时候，单次鼻咽拭子的核酸检测阳性率也只有73% ，口咽拭子更低。
但由于相对简单，口咽拭子才是目前大规模核酸检测中主要采取的检测方式。

▎图/医用棉签，可以用于临床蘸取消毒液作皮肤消毒使用，也可用于日常家庭卫生护理最后是采样规范性。即便是准确度较低的口咽拭子，对于采样同样有着严格要求。按照规范，口咽拭子的采集是将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体快速擦拭3次和咽后壁快速擦拭3次，避免碰及舌部及颊部。然而在现实中当中，由于每日采集工作量繁重，检测人员的采样并非每次都可以完全按照规范进行。