本文转自:新民晚报
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婴幼儿和学龄前儿童好发皮肤瘙痒 , 让很多家庭为之忧心忡忡 。 婴幼儿通常表现为“奶癣” , 用不停哭闹来表达自己的不适 , 有的宝宝搔抓后手臂上留下浅浅的血印 。 大多数学龄前儿童能够主动诉说“痒得停不下来” , 以致无法安睡 , 注意力不集中 , 不愿意和同龄小伙伴一起玩耍 。 皮肤反复瘙痒是儿童特应性皮炎最显著的表现 。 特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病 , 婴幼儿及少年儿童是易感人群之一 。
遗传是主要内因
【康健园 | 长期坚持科学方法 抚平患儿皮肤瘙痒】数据显示 , 每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎 。 复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师石磊介绍 , 特应性皮炎的主要内因是遗传因素 , 也就是说父亲或母亲患有特应性皮炎 , 孩子得病的几率约50% 。 除此以外 , 免疫紊乱以及皮肤屏障功能异常也是特应性皮炎主要的发病原因 。 与普通湿疹相比 , 特应性皮炎的病程更长 。 如果孩子出现瘙痒 , 以慢性或反复发作为特点 , 以及典型的形态和部位(屈侧皮炎)或不典型的形态和部位同时伴发干皮症 , 就需要引起重视 , 到医院皮肤科就诊 , 明确诊断 。
分期治疗 , 用药各异
不同于其他常见的皮肤疾病 , 特应性皮炎属于终身性疾病 , 病情缓解与复发 , 经常反复交替出现 , 有的患儿随着年龄增长 , 皮炎还可能进展为哮喘或过敏性鼻炎等其他过敏性疾病 。 因此 , 在治疗上不仅要缓解炎症 , 更需要长期有效的全程管理 。 复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师申洁指出 , 目前75%的特应性皮炎属于轻中度 , 这部分患儿要长期坚持适当的保湿润肤 , 在基础治疗之上 , 视病情采用药物治疗 。 一般情况下 , 局部用钙调磷酸酶抑制剂和局部用磷酸二酯酶-4抑制剂 , 均适用于2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患儿的局部外用治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒 。 重度特应性皮炎患儿按医嘱使用局部外用糖皮质激素控制病情 。 局部外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线用药 , 药效自弱至强一般可分为四级 , 主要用于急性期和发作期 。
在儿童居家皮肤管理方面 , 家长容易陷入“急于求成”或“不当回事”两大误区 。 “长期坚持科学方法”才是正确应对特应性皮炎的关键 , 家长如果遇到问题或困难 , 应及时到医院咨询皮肤科医生 。 建议家长从保持居家环境适宜、正确洗浴和护肤以及科学选择饮食等方面着手 , 做好患儿的日常护肤 。
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