“肺癌罕见靶点精准诊疗”项目启动会顺利召开，大咖齐聚，共享盛宴( 三 ) _健康小知识

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大咖论道环节：周彩存教授、范云教授、周建英教授和褚倩教授
精准诊疗规范前行
第二篇章《精准诊疗规范前行》由上海交通大学医学院附属胸科医院韩宝惠教授和四川大学华西医院卢铀教授主持。

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方文峰教授、王佳蕾教授和卢铀教授
中山大学肿瘤防治中心方文峰教授带来了《聚焦指南-靶握肺癌罕见靶点治疗规范》的主题报告。方教授指出，虽然我国肺癌常见靶点突变患者生存期已得到明显延长，但罕见靶点突变患者的生存堪忧，仍有许多未满足的需求。所幸的是，近年来，靶向治疗已取得巨大进展，很多罕见靶点已经有药可用。对于ALK融合，国内ALK-TKI已经呈现“三代同堂”的局面，其中布格替尼等二代ALK-TKI已成为一线治疗新标准；ROS1、METex14、BRAFV600E、RET及NTRK ，国内已有获批药物；EGFRex20ins、HER2的相应靶点药物国内暂未获批，但美国食品药品监督管理局（FDA）均有相应药物获批，并且CSCO指南已经有相应推荐，比如莫博赛替尼和Amivantamab被推荐用于EGFRex20insNSCLC后线治疗。
最后，方文峰教授总结指出，在肺癌领域，无论是经典的EGFR突变，还是罕见/少见靶点，只要真正被定义为驱动基因，不管研发过程多么复杂、艰辛，最终都会看到疗效非常好的“神药”出现。不过，在这些获批的新药中，中国企业、中国学者做出的贡献目前仍有限，未来希望双方能够加强合作，做出更多的中国贡献。

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方文峰教授
复旦大学附属肿瘤医院王佳蕾教授带来了《ALK阳性晚期NSCLC一线治疗新格局》的主题报告。王教授指出，控制肿瘤进展和延长生存是ALK阳性晚期NSCLC一线治疗的重要目标。在临床实践中，一线治疗方案选择应以临床获益最大化为目标，综合考虑多重因素：
更强病灶控制：新一代ALK-TKIs在整体人群中生存获益进一步提高。布格替尼具有高缓解率和持久缓解持续时间，深度缓解患者比例达56% ，有助于提高无进展生存期（PFS）/总生存期（OS）获益。
更广人群获益：ALK-TKIs应广泛覆盖总人群和亚裔人群，而布格替尼可为不同人群带来更多生存获益。
更长生存时间：新一代ALK-TKIs对颅内病灶控制能力提高。布格替尼可为基线脑转移人群带来高PFS和OS获益，且进展后仍有后线治疗方案选择。
更优生活质量：布格替尼安全性良好，长期使用可耐受，是首个实现生存与生活质量显著获益的ALK-TKI 。
此外，为进一步提升ALK阳性NSCLC患者长期生存，目前新方向、新药物、新方案、新策略的领域多层次探索正在持续进行。

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王佳蕾教授
在大咖论道环节中，华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授和青岛大学医学院附属医院于壮教授围绕“如何推动肺癌罕见靶点规范化治疗”和“最关注的ALK阳性晚期NSCLC患者一线治疗的ALK-TKI相关数据及临床指导意义”的话题发表了精彩的学术观点。
针对第一个话题，董晓荣教授表示，要做好肺癌罕见靶点规范化治疗，需从以下两点着手：第一，首先要发现罕见靶点，因此对于肺癌特别是腺癌患者要进行充分的基因检测，并严格把握质控；第二，无论对于临床上使用药物治疗，还是参加临床试验，患者在检测出罕见靶点后，都应纳入数据库进行统一的管理和观察，从而进一步了解药物的疗效和安全性。