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慢性肾病治疗中备受关注的肌酐究竟是何物?
而后天影响肌酐波动的因素中 , 肾功能的好坏最为直接的因素 , 因为肌酐基本上都经肾小球滤过率、肾小管重吸收后随尿液排出 。 肾功能损伤后影响到肌酐的正常代谢 , 会引起相应的升高 。
如果不及时处理就会导致血液内肌酐升高 , 而尿液中排出越来越少 , 继而引起整体血液毒素水平的升高 , 引发全身尿毒症相关的一系列症状 。
所以说要严格控制肌酐指标的稳定 , 阻止发生尿毒症 , 血液和尿液两方面状态都保持稳定很关键 。
平时大家都很关注血生化指标包括尿酸、尿素氮、血肌酐等 , 其实尿液的稳定对延缓尿毒症治疗同样非常重要 。 只要稳定住尿液情况 , 病情至少能好转一半!
肾病早期由于免疫炎症反应导致肾小球的硬化发展 , 造成基底膜损伤 , 致使大量蛋白流失 。 此时如果尿蛋白控制不住 , 会加快每一个肾细胞的损伤 , 受损严重的不可逆转 , 此时要保全剩余肾细胞 , 就需要及时干预 。 加强激素等药物对肾脏内免疫炎症反应的控制 , 同时联合中药方法 , 改善肾小球的血氧供应情况 , 修复受损较轻的肾细胞 , 维持完好的肾细胞 。
可以积极地抑制尿蛋白流失 , 肾小球组织损伤得到遏制 , 整体尿蛋白水平也会降低 。
多数类型肾病尿蛋白水平越低 , 预后结果越好 , 可以延缓进入肾病后半程 。
肌酐的代谢靠什么?肾脏的滤过之后生成的尿液 , 所以说尿量的变化对肌酐及尿酸、尿素氮等这些指标影响非常大 。 保持正常尿量 , 没有水肿的情况 , 一般都可以正常发挥排毒作用 , 使肌酐、尿酸等指标稳定住不增长 。
但随着免疫炎症的发展以及长期血氧供应不足 , 会导致当肾小球、肾小管等组织细胞逐渐纤维化硬化发展 , 毒素水平升高 。 此时血液循环缓解会变差 , 致使尿量逐渐减少 , 排出的杂质也减少 。
所以稳定住尿量不仅仅是说有尿就行 , 而尽可能多地保持尿液正常 , 血液内毒素水平不会持续升高 , 对慢性肾病创造良好预后更有利 。
毒素代谢后 , 部分患者恶心乏力的症状也会得到改善 。
【中成药|肌酐升高后想要避免尿毒症?把这一件事做好,肾病起码好一半】除了以上两种情况 , 随着肾功能发展 , 毒素水平升高后不少患者都出现了夜尿增多 。 正常是白天尿多晚上尿少 , 而部分患者肾功能损伤后持续出现频繁起夜的情况 。 这种情况其实是提示肾功能损伤加重了 。
主要是由于肾小管发生间质性损伤 , 重吸收受损 , 导致产生的尿液直接排出体外而不再经历再次的过滤 , 重吸收的过程 。 此时肾小球和肾小管都损伤 , 整体肾功能往往比较严重 。 此时需要及时修复这两项细胞 , 可减缓受损的过程 , 避免越来越严重 。
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