接种|德尔塔保护率77.54%！这款国产三针剂疫苗发布关键数据，打了两针剂的还能打吗？( 二 ) 重组|保护率|针剂|研究|智飞生

据媒体报道，研究人员计划进一步分析不同疫苗的有效性，以及接种疫苗者和未接种疫苗者被感染后的症状特征等。
今年7月23日以色列卫生部发布的一份报告显示，辉瑞/BioNTech的mRNA疫苗在6月20日至7月17日期间预防德尔塔突变株感染的有效率为39% 。《新兴微生物与感染》（EmergingMicrobes& Infections）杂志上发表的通讯显示，在广州疫情期间的研究，国产灭活疫苗对德尔塔的保护率为59% ，预防重症保护率为100% 。
3针重组亚单位疫苗能否和2针灭活疫苗混打？
目前，在我国大部分疫苗接种点中，分别有北京生物、北京科兴中维以及安徽智飞三家企业生产的新冠疫苗。
其中，北京生物、北京科兴中维所生产的均为灭活疫苗，全程接种2针剂，可以互相混打，可用于3岁以上人群接种。
安徽智飞所生产的为重组亚单位疫苗，全程接种3针剂，目前只能用于18岁以上人群接种；由于目前国内重组亚单位疫苗只有这一种产品，现阶段不能与其他新冠病毒疫苗混打。
与此前较为常见的新冠病毒灭活疫苗相比，三针剂的重组亚单位疫苗有什么不同？是否可以和其他技术路线疫苗“混打”？据南方日报， 8月19日下午，广州市疾控中心免疫规划部副部长张春焕对此进行了回应。
对于新冠病毒灭活疫苗和重组亚单位疫苗间的比较，张春焕认为，目前在用的国产疫苗从技术路线来看各有优势。
他解释道，新冠病毒外部有许多对入侵人体细胞起关键作用的棘突蛋白，重组亚单位疫苗就是针对棘突蛋白进行研发的疫苗，可以训练人体免疫系统识别它们，然后进行攻击。因此，疫苗的针对性更强，成分也更单纯，在安全性的表现来说，比传统的疫苗更有优势。
而灭活疫苗是将整个病毒颗粒作为疫苗的有效成分，它的好处是让免疫系统不仅能识别棘突蛋白，还能识别新冠病毒其他部位。由于疫苗保留了所有的免疫源性，因此免疫系统在对抗病毒感染时的保护维度可能更多。

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“这两种疫苗各有优势。从真实世界研究数据来看，它们的保护效果都是很好的，对预防感染的作用是有的，特别对于重症率、死亡率的保护作用表现得非常优秀。 ”张春焕说。
在疫苗的安全性上，张春焕认为，这两种疫苗跟其他常规使用的疫苗相比较，不良反应发生率都是偏低的，所以18周岁以上、没有接种禁忌证的人群都可以选择接种。但对于老年人、有基础性疾病或慢性疾病的人群，可以优先选择重组亚单位疫苗。
张春焕介绍，近两周三针剂的重组亚单位疫苗在广州大范围接种，目前广州市已接种近20万剂次。初步观察，没有出现比较严重的不良反应。
重组亚单位疫苗的禁忌证、接种注意事项与新冠病毒灭活疫苗基本一致。张春焕提醒，接种疫苗后一定要在现场观察30分钟，如果出现不适症状要及时报告。
重组亚单位疫苗的免疫程序需要接种三针，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
张春焕提到，一般来说疫苗在免疫完成后一周到两周之间，它的抗体水平才会达到一个高峰。因此在没有完成全程免疫前，疫苗的最佳保护效果是没有办法体现出来的。
已经完成新冠病毒灭活疫苗两针接种后，是否可以再接种三针剂的重组亚单位疫苗？对此，张春焕表示，现阶段我国还没有相关的研究数据可以对“混打”安全性和有效性进行支撑论证，在临床研究和数据不完善的阶段，不可以进行“混打” 。