很多朋友在查血糖化验的时候 , 都被医生告知 , 虽然血糖有轻微异常 , 但还算不上糖尿病 , 医生们称之为糖尿病前期 。 糖尿病前期虽然不是糖尿病 , 但是否需要注意 , 有哪些危害 , 治疗上应该注意些什么?今天我们就聊一聊这方面的问题 。
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血糖多高算糖尿病前期?
我们判断是否有糖尿病 , 通常需要化验两个指标 , 分别是空腹血糖和餐后两小时血糖:
正常血糖:空腹血糖<6.1 , 同时 , 餐后两小时血糖<7.8 。
糖尿病:空腹血糖≥7.0或(和)餐后两小时血糖≥11.1 。
糖尿病前期:空腹血糖≥6.1 , 但<7.0 , 餐后两小时血糖≥7.8 , 但<11.1 , 这两种情况单独或同时存在 , 都被称为糖尿病前期 。
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糖尿病前期不需要注意吗?
我国糖尿病前期的发病率为15.5% , 约有1.48亿人患有这种疾病 。 糖尿病前期虽然不是糖尿病 , 但是对健康的危害一样非常大 , 糖尿病前期常见的危害有:
如果不加控制每年将有5%~10%的糖尿病前期 , 个体进展为糖尿病 。
糖尿病前期虽然不是糖尿病 , 但其心脑血管疾病的发病率也明显上升 。 一项涉及1611339名受试者的meta分析显示与血糖正常人相比 。 糖尿病前期的心脑血管发病率提高了20%~30% 。
糖尿病前期的微血管病变风险明显增加 , 糖尿病前期的朋友 , 视网膜病变患病率为8.1% , 肾病的患病率是17.7% 。 明显高于正常人 。
糖尿病前期人群患肿瘤的风险显著增加 , 特别是肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌的发病率明显提升 。
糖尿病前期人群痴呆和抑郁症的发病风险明显增加 。
从上述这些数据可以看出 , 糖尿病前期对健康的危害是非常大的 , 并不能因为没有诊断为糖尿病就可以掉以轻心 。
如果处于糖尿病前期应该如何治疗?
对糖尿病前期的治疗目标是:通过适当的干预方法 , 使血糖逆转为正常 , 至少维持在糖尿病前期 , 要预防或延缓其进展为糖尿病 。 对糖尿病前期的管理 , 需要从控制体重 , 饮食管理、合理运动和药物治疗几个方面来进行 。
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控制体重:很多糖尿病前期的朋友都有肥胖的问题 , 肥胖会加重胰岛素抵抗 , 加快病程的进展 。 如果BMI指数超过24即为异常 。 建议糖尿病前期的朋友 , 通过饮食控制和运动等方式 , 在3~6个月内 , 使初始体重至少下降5% , 并在以后的生活中 , 长期维持在健康水平 。 很多糖尿病前期的朋友后来出现并发症 , 都是由于体重没有控制好 。
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饮食管理:食物可以分为主食和副食两种 。 在主食的摄入量上 , 休息的朋友 , 每日摄入200~250g;轻体力劳动者 , 每日主食的摄入量为250-300g;中体力劳动者 , 每日主食的摄入量是300~400g;重体的劳动者 , 每日主食的摄入量可以维持在400g以上 。 三餐的比例可以依据个人情况选择1:2:2或1:1:1 。
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副食方面 , 建议每日至少摄入500g新鲜蔬菜 , 可以摄入250-300ml的低脂或脱脂牛奶 , 鸡蛋1个 , 瘦肉100g , 豆制品150~100g , 烹调油2~3汤勺 , 盐控制在6克以内 。 需要注意的是 , 烹调时尽量采用植物油 , 保证不饱和脂肪酸的摄入 , 适量进食粗粮等富含膳食纤维的食物 , 限盐、限酒 , 建议糖尿病前期个体控制血压 。
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