骨质疏松易骨折 。 肾脏功能的改变也会影响骨骼健康 , 肾功能受损时 , 会导致钙的吸收障碍 , 而且钙的流失也会进一步增多 , 这种情况长期得不到纠正 , 身体的成骨代谢就会收到影响 , 骨密度和骨骼强度逐渐下降 , 出现骨质疏松 , 易骨折的情况 。
水肿也是典型的症状之一 。 肾脏功能受损后 , 体内的钠不能够被有效排出 , 逐渐在体内形成水钠潴留 , 就会导致水肿的发生 , 肾功能受损的水肿一般以下肢水肿最为常见 , 也会出现眼睑、面部等部位的水肿 。 一般说来 , 如果出现水肿时 , 肾功能下降都是比较严重了 , 应该及时地处置解决 , 避免进一步影响肾脏功能及心肺功能 。
上述的6个典型症状 , 都有可能是糖尿病患者出现肾病并发症 , 或肾病进展的外在表现 , 如果出现上述问题时 , 及时排查肾脏功能受损的可能原因 , 是很有必要的 。
避免糖尿病肾病发展为尿毒症 , 做好5点很重要对于已经有糖尿病肾病问题的朋友 , 如何避免进一步进展 , 发展为肾功能衰竭 , 尿毒症的问题呢?我们不妨从以下5个方面入手来进行预防和控制 。
严格控制血糖 , 仍然是非常重要的 。 对于已有肾功能受损的糖尿病患者来说 , 尤其值得注意 。 在身体耐受的前提下 , 把糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下 , 能够大大减少高血糖对于肾脏功能的健康损伤和危害 , 减少糖尿病肾病的进一步进展风险 。
控制好血压 , 血脂 , 血尿酸水平 。 糖尿病肾病患者的血压 , 相比单纯的原发高血压患者的血压 , 往往更难控制 。 这种情况下 , 用药既要考虑糖尿病患者的肾脏功能情况(有些药肾脏严重受损不可用) , 又要考虑血压的控制 , 往往难度较大 , 对于轻中度受损的朋友 , 沙坦类药物是很好的选择 , 同时还可以考虑使用醛固酮受体拮抗剂类药物 , 如螺内酯 , 非奈利酮等 , 都是不错的选择 。 高血脂也会影响肾脏健康 , 积极控制血脂 , 对于保护心肾都很重要 , 因此 , 如果同时存在高血脂问题的 , 也应该积极控制血脂水平 , 他汀类药物是基础药物 , 对于肾脏功能已经受损的患者 , 阿托伐他汀是更优选的药物 。 高尿酸不但会引发痛风 , 也会伤肾 , 所以应积极控制 。
积极控制蛋白尿问题 。 蛋白尿是糖尿病肾病的早期指标之一 , 特别是尿微量白蛋白 , 肌酐尿蛋白比值等指标 , 都是反应糖尿病肾病发生的早期指标 。 当出现蛋白尿问题时 , 一定不要忽视 , 如果能够积极地控制尿蛋白问题 , 也是减少肾脏功能进一步受损的重要干预手段 。 降糖药中的SGLT2抑制剂类(格列净类)药物 , 降压药中的沙坦或普利类药物 , 都有助于改善蛋白尿 , 新药非奈利酮等 , 都是可以用药降低尿蛋白的常用药 , 可以结合实际情况 , 合理选用 。
做好健康生活方式的保持 。 除了考虑控制风险慢病 , 合理用药积极控制尿蛋白等以外 , 健康生活方式的坚持同样非常重要 。 注意合理饮食 , 避免高盐高脂高糖饮食以外 , 注意合理摄入蛋白质 , 已经各类维生素营养 , 保持体内的电解质均衡 , 合理补钙等 , 都是饮食中应该注意的;合理加强运动锻炼 , 保持良好心态 , 保持充足的睡眠 , 合理控制体重 , 戒烟限酒等方面 , 都值得注意 , 应该长期坚持做到 , 保护好肾脏健康 。
定期监测好肾功能 。 除了要做好血糖 , 血尿酸 , 血压等指标的定期监测 , 肾功能的指标也应该做好定期监测 , 对于有糖尿病肾病问题的朋友 , 就更要注意肾功能的定期检查 , 血肌酐水平 , 蛋白尿水平 , 肾脏的一些其他的生化指标 , 都应该结合情况 , 定期检查或及时检查 , 发现病情出现进展 , 也应该积极地进行干预治疗 , 以免加速发展 , 后悔晚矣 。
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