高血压|什么样的高血压特别危险？提醒：这4种高血压值得留意半胱氨酸|降压药

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根据新版的中国心血管健康与疾病报告，我国患有高血压的人估算有2.45亿，而如果包含血压值偏高（还未确诊高血压）的人群，这个数值更是高达4.35！

对于高血压患者来说，不同的人，各自的情况也千差万别，有些人患高血压十几年，几十年，也一样活得健康，没有出现相关的并发症，而有的人发现高血压没几年，甚至还不知道自己有高血压的时候，就出现了心梗、脑中风等重大心脑血管事件，到底哪些情况的高血压最危险呢？对于这些危险的高血压，我们又该如何积极面对，合理调理呢？我们今天的这篇科普文章，就来为大家介绍4种特别危险的高血压。
合并其他风险因素的高血压相关研究发现，高血压是导致我国心脑血管疾病的首要风险因素。但除了高血压以外，高血脂，糖尿病，高同型半胱氨酸血症，高尿酸，慢性肾病等其他风险因素，同样也是影响心血管健康的重要因素，相比单纯只有高血压的患者，这些有合并疾病的人群，这些因素综合起来带来的心脑血管风险，肾脏健康损害风险，也就更大。

可惜的是很多朋友的高血压，都不是独立出现的，往往伴随着其他的相关疾病，高血压合并高血脂，高血压影响血管弹性，高血脂在血管壁形成沉积，导致动脉斑块的加速形成，影响斑块的稳定性；高血压合并糖尿病，血糖过高影响血管内皮细胞健康，引发炎性反应，加速动脉粥样硬化进展。

高血压合并高同型半胱氨酸血症，如果不积极控制，高同型半胱氨酸会影响脂质代谢，还会加大血栓的形成倾向，会使高血压患者的脑卒中风险显著增加；高血压合并慢性肾病，升高血压和肾脏功能受损会相互影响，血压更难控制，肾脏功能也会加速受损，都值得特别注意。
因此，对于高血压患者来说，除了要了解自己的血压情况，对于血脂，血糖，肾功能，尿酸，同型半胱氨酸水平等，也应该及时关注，定期检查。对于合并有其他风险慢病的高血压患者，应该更注意心脑血管、肾脏健康风险的控制。

注意事项：对于此种类型的高血压患者，除了要积极控制血压水平以外，对于其他的风险因素也应该注意控制，健康生活方式的保持要做到，与此同时，如果仅靠生活干预无法控制各项指标达标的，就应该合理使用药物来加强控制。不但要使用降压药，有高血脂问题的朋友，可以考虑应用他汀来加强血脂的控制；有高血糖问题的朋友，可以考虑二甲双胍，达格列净等降糖药的合理应用。

慢性肾病的患者，结合肾功能情况，也应该积极控制病程进展，例如有微量蛋白尿问题的朋友，不妨在降压药选择方面，选择沙坦类降压药，可有助改善蛋白尿，保护肾功能；高同型半胱氨酸问题的朋友，应该注意叶酸，维生素B6 ，维生素B12的全面补充，有助于降低同型半胱氨酸水平，降低心脑血管风险。
夜间高血压
人体的血压自有其波动规律，一般情况下，白天的血压会在晨起后和下午出现两个高峰时段，而在夜间休息时，心率趋缓，血压也处于低谷水平。但有些高血压患者的血压规律，并不符合这样的“两峰一谷”的波动规律。反而是在夜间会出现血压的高峰期，由于夜间是在睡眠时间，夜间高血压诱发心脑血管疾病的风险就更加隐匿，如果发现不及时，带来的生命健康危害会更大。