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永叔今年43岁 , 患有糖尿病有5年了 , 这段时间他发现自己的右脚频繁发麻 , 后续更是出现水肿、溃烂 , 去到医院后 , 诊断为糖尿病足(Wagner4期)和下肢动脉硬化闭塞症 。
因为右脚小脚趾溃烂严重 , 医生建议最好进行截趾处理 , 避免进一步恶化 。 永叔纠结了一段时间后 , 最终还是做了手术 。
但没想情况却并没有好转 , 短短一个月 , 剩下的4个脚趾也相继出现了发黑、溃烂、渗液 , 永叔心急如焚 , 幸好最后针对性手术成功 , 才保住了右腿 , 也可以正常走路 。
?一、脚趾发黑溃烂、糖尿病足到底是什么?
糖尿病足是糖尿病患者的并发症之一 , 没有及时干预可能会导致患者截肢 , 给身心都带来沉重的负担 。
研究显示 , 全球糖尿病足的患病率约为6.3% , 约有3成的糖尿病患者会发生足部溃疡 , 平均每30秒就会有一例糖尿病相关的截肢发生 。
而糖尿病患者在进行完截肢术后 , 5年的死亡率超过70% , 糖尿病足具有发病率高、治疗困难以及花费较大的特点 。
?广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋表示 , 糖尿病足之所以会产生 , 是因为糖尿病患者长期血糖控制不佳 , 导致微血管、大中小血管狭窄、闭塞以及血流障碍 , 进而会导致神经、血管以及免疫系统损伤 , 逐步形成足部溃疡、感染、骨关节破坏等 。
患者足底、足跟、趾间等部位非常容易发生感染 , 且感染容易随着时间的发展越来越严重 , 愈合起来非常困难 。
?尤其是在夏季 , 天气较为闷热 , 很多人吃不下饭 , 血糖也可能比其他季节要低 。 很多患者会因此而私自减少药量 , 这样一来很容易造成血糖波动 , 容易让病情加重 。
再加上夏天大家普遍都喜欢穿凉鞋 , 足部受伤的概率会增加 , 糖尿病足患者一旦出现足部破溃、损伤 , 很容易发生感染 , 愈合起来较为困难 。
针对于已经罹患糖尿病足的患者 , 建议每日检查自己的足部是否有红肿、破损、伤口以及麻木等问题 , 如果有伤口或感染的话 , 要及时去进行相关的治疗 。
注意 , 日常不要长时间穿着高跟鞋或夹脚的鞋子 , 避免给足部带来不良的刺激 。
?二、脚是“第二心脏” , 脚趾出现4种异常需上心
【70岁后还能活多久,看脚趾就知?脚趾有异常,当心疾病?听分析】中医认为 , 人有鼻根、乳根、耳根、足根 , 其中足部是精气总的集合点 , 更有“第二心脏”的说法 , 与健康长寿的关系很是密切 。 当脚趾出现4种异常 , 一定要上心 。
1.大脚趾无法翘起
在自然站立状态下 , 大脚趾无法正常抬起来 , 建议及时去医院检查下腰部是否有异常 。
中国中医科学院望京医院骨科主任温建民提醒 , 该症状是腰椎间盘突出、椎管狭窄的信号 , 多见于四五节椎间盘突出 。 腰椎出现异常会导致神经根受到压迫 , 肢体远端的大脚趾会因此而受到压迫 , 出现异常的麻木感 。
?2.脚趾红肿 , 无法走路
痛风发作时会导致脚趾红肿、疼痛 , 连正常的行走都无法进行 。
因为脚趾处于肢体末端 , 血液循环会差一些 。 再加上日常的行走容易让酸性代谢产物聚集在下肢 , 而局部酸碱值下降会让微血管通透性增加 , 尿酸盐很容易因此而进入关节腔内 , 导致痛风发作 。
?3.脚趾疼痛发黑
脚趾疼痛发黑可能与下肢动脉硬化闭塞症相关 , 该症是全身性动脉硬化血管病变发生在下肢所致 , 多表现为下肢麻木、无力、行走后疼痛以及冰凉等 , 严重时会出现溃疡、坏疽症状 。
4.趾甲发黄或发白
脚趾发生真菌感染后会让趾甲发黄、变厚 , 该症状除了与感染相关外 , 还可能与淋巴水肿、肺病以及类风湿性关节炎相关 。
而趾甲发白 , 则与外伤、感染、肝病、充血性心衰等因素相关 , 建议发现异常及时就医明确病因 。
?三、活过90岁的老人 , 脚趾大多有5个特征
两千多年前的《黄帝内经》内就提出了观趾法 , 通过观察足部的外形、色泽以及温度 , 即可了解身体的健康情况 , 健康的双足应具备5个特点 。
1.趾甲坚韧
趾甲在正常情况下应该平滑、坚韧有光泽 , 按压趾甲后可变白 , 放开后2~5秒即可恢复 。
2.皮肤红润
健康的足部皮肤应该为淡红、粉红色 , 这说明身体气血调和、血液循环较好 。
?3.温度正常
常年四肢冰凉的人可能与血液运行异常相关 , 要警惕可能是动脉闭塞、供血不足引起 , 要及时去医院检查血管功能 。
4.活动自如
脚趾可以夹取毛巾、小球 , 说明灵活性很好 。
5.有支撑力
健康坚实的脚趾能在走路时可以提供充足的支撑 , 减少冲击力、预防摔倒 。
?脚趾虽然不像手指一样灵活 , 甚至常常被忽略 , 但其与健康息息相关 , 要是出现异常 , 要引起重视及时对症治疗 。
参考资料:
[1
《做好自我管控 , 远离糖尿病“失足”之痛》.科普时报 2023-11-14
[2
《这种疾病为何爱在脚趾发作?答案是……》.人民网健康 2020-11-16
[3
《健康的双足 , 应该具备5个特点》.生命时报 2024-03-17
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