脑梗死后“癫痫”频发，就是脑梗死后遗症吗？( 二 ) _健康小知识

最后确诊的过程看似很简单，颈动脉听诊发现杂音，一系列检查证实。
可是估摸着误诊应该在4年以上。
因为根据调查，我国国人颈动脉内中膜的平均厚度是0.7毫米左右。所以正常人的标准是在0.9毫米以下。
我国国人颈动脉内中膜随年龄增厚的速率是每10年0.08毫米左右。所以，这位患者那么严重的颈动脉重度狭窄应该并非“四年之功” 。
确诊的起始是查体听到颈部血管杂音。当然也是医生想到了要查颈动脉的病变。
颈动脉粥样硬化、管腔狭窄后，可以产生颈部血管杂音，这是颈动脉粥样硬化狭窄仅有的临床体征。
虽然杂音的强弱和狭窄的程度不成比例，但是听诊方便，有助于减少误诊漏诊。所以，心血管医生应当常规听诊检查。

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颈动脉狭窄了怎么治疗？
1.健康生活方式，强调戒烟。
2.药物治疗：这是所有颈动脉狭窄患者的基础治疗。包括：
*控制血压：不合并其他狭窄，在颈动脉内膜切除手术或支架术后，血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者在130/80mmHg以下。
*调脂治疗：他汀类药物，低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L或者比治疗前降低≥50% 。
*控制血糖：非空腹血糖＜11.1mmol/L ，糖化血红蛋白＜7% 。
*抗血小板：有症状的颈动脉狭窄或者＞50%的无症状患者，要服用阿司匹林或氯吡格雷。
3.手术治疗。方法有两种：颈动脉内膜切除术，开刀做手术，一般作为首选；另一种，颈动脉支架成形术，就是放支架的方法，一般作为备选。不同手术都有各自的要求。