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03
孩子打了胰岛素会不会上瘾？
糖尿病初发病期 ， 体内同时存在“糖毒性”现象和胰岛β细胞“休克”现象 ， 所以病初的胰岛素用量很大 ， 很多家长非常担心剂量用大了孩子是不是会“上瘾” ， 其实完全不必担心 ， 只有把剂量用够 ， 血糖尽快恢复正常 ， “糖毒性”和胰岛β细胞“休克”现象方能得到快速恢复 。
04
2型糖尿病儿童为什么还需要打胰岛素？
考虑到儿童患者的需要学习 ， 药物注射存在较大的不便利性 。 根据国外的一些经验总结和我们多年的临床经验 ， 儿童2型糖尿病患者发病初仍应以胰岛素强化治疗2周左右为宜 ， 随后结合饮食和生活方法干预 ， 逐渐替换为口服药物治疗 。
药物治疗的目的是减轻胰岛素抵抗、增加胰岛素的分泌 ， 首选的药物是二甲双胍 。 目前我国以及世界上多数国家只有二甲双胍和胰岛素得到许可治疗儿童青少年2型糖尿病 。


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05
孩子得了糖尿病后 ， 每天都扎手指测血糖那么多次 ， 真不忍心 ， 能少测几次吗？
如果是1型糖尿病以及注射胰岛素治疗的2型糖尿病每天应该检测4次 ， 分别在每天的进餐前半小时以及睡觉前 。 用胰岛素泵治疗的患者一天应该测8次血糖 ， 包括三餐前半小时、三餐后2 小时、睡前、半夜 。 如果达到血糖控制目标且血糖平稳的情况下 ， 可以适当减少监测频率 。
而2型糖尿病患者达到血糖控制目标时可以每周测数次空腹血糖并每天测餐后血糖 。 不论是哪种类型的糖尿病 ， 在生病或有高血糖及低血糖症状时 ， 都需要加大监测频率 。
06
听说糖尿病治不好 ， 治与不治区别不大？
糖尿病是危害人们健康的重大疾病 ， 位列世界第5 位主要死因 。 糖尿病之所以可怕主要在于其严重的并发症 。 在糖尿病各种慢性并发症中 ， 糖尿病肾病发生率为25%~40% ， 神经病变发生率为66% ， 75%以上的糖尿病患病15年后出现视网膜病变 ， 其中20%~55% 的患者最终会失明 ， 血糖控制不佳是糖尿病容易发生并发症的重要原因 ， 因此糖尿病必须积极治疗 ， 控制血糖在良好范围 。
内容来源：人民卫生出版社出版《走出就医误区：儿科》

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