本文转自:福建卫生报
年仅31岁的青年,“撞上”重症心肌炎 , 厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)为其紧急置入人工心肺(ECMO) , 历经长达18天与死神的拉锯战 , 终于力挽狂澜 , 为青年“重启”心脏 , 让其在住院两个月后顺利出院 。
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年轻小伙心脏衰竭紧急连接人工心肺
不久前 , 泉州张先生因突发胸闷气喘急诊就医 , 当地医院判断是心脏出了问题 , 于凌晨1点紧急转诊厦心 。 入院时 , 张先生的射血分数仅20% , 血压持续降低 , 诊断为心源性休克 。
眼看张先生的心功能濒临衰竭 , 厦心急诊团队当机立断 , 在凌晨2点紧急为其置入ECMO , 暂时代替患者的心肺功能 , 为其他治疗争取宝贵时间 , 抢得一线生机 。
心脏“停摆”18天厦心团队创造“生命奇迹”
虽然顺利启动了ECMO治疗 , 但这仅仅是一个开始 , 患者后续还要面对出血、血栓、感染等一系列潜在的挑战 。
在置入ECMO后的三个小时 , 患者主动脉瓣不能打开 。 采取治疗措施后 , 患者主动脉瓣仍未能开放 , 且出现肺水肿 , 为此厦心团队紧急进行了房间隔分流术 , 进行左室减压 , 改善其心衰症状 。
随后两周 , 因张先生的重症心肌炎恢复比常人慢 , 导致心肌损伤严重 , 陆续出现了严重心律失常、感染、肺水肿等问题 , 甚至一度考虑了心脏移植这一最后治疗方案 。
最终 , 在长达18个昼夜的严防死守下 , 厦心医护团队运用ECMO、主动脉球囊反搏、呼吸机和床边血液滤过等高级生命支持技术闯过了一道道难关 , 患者终于顺利撤下了ECMO , 心脏重新恢复了活力 。 近日 , 张先生顺利出院 。
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厦心急诊科副主任医师张国明介绍:
【泉州男子突发胸闷,心脏“停摆”18天!结果......】ECMO技术往往代表一家医院、一个城市乃至一个区域的危重症急救水平 。
厦心早已常规开展ECMO这一顶尖生命支持技术 , 除了急诊科 , 心外科、重症监护室(ICU)、冠心病重症监护室(CCU)、麻醉科等多个学科也都具备24小时ECMO急救能力 , 可根据需要快速为心肌梗死合并心源性休克、暴发性心肌炎等传统观念中已回天乏术的垂危重症患者进行ECMO支持治疗 , 创造“生命奇迹” 。
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