公立医院新活法｜西南医科大学附属中医医院院长刘建的思考与实践 _健康小知识

刘建将临床中的细致和善于思考运用到了管理当中。他认为，政府对公立医院管理提出更高的要求，意味着医院要加强内涵建设，充分发挥中医和中西医结合特色，提质增效，更好地服务和方便患者。
2021年3月10日上午，西南医科大学附属中医医院院长刘建没有像往常那样处理院务，而是与医生们一起在医院门诊大厅坐成一排，为患者进行义诊。
在很多医院里，院长亲自参与义诊的情况并不多见，能挂到“免费专家号”的患者瞬间将义诊台围得水泄不通。尽管身为院长总是需要处理行政事务，但作为知名肾脏疾病专家，刘建仍然十分享受给患者看病的过程。
日前，在接受健康界采访时刘建说：“医生这个职业很特殊，当我们为患者解决了问题，看着患者康复出院时，那种巨大的幸福感和满足感，是其他任何职业都不能比拟的。 ”
对于肾脏疾病的认识、公立医院提质增效举措、中医院发展契机等话题，刘建亦对健康界畅谈自己的思考和实践。
“希望肾脏疾病患者越来越少，但这只是一个美好的愿望”
2021年3月11日是第16个世界肾脏日，今年的主题是“与肾病共存，过美好生活” 。这一天对于刘建来说是个“大日子” 。在此之前，组织并参与义诊、协助撰写科普文章、在科室中制定患教内容、跟尿毒症病友会的患者见面……刘建亲力亲为，只为带给患者最为实际的帮助。

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刘建总爱讲一句话：但愿世间人无病，不惜架上药生尘。他希望患上肾脏疾病的人越来越少，自己因此解甲归田才好。可这终究只是刘建一个美好的愿望。他告诉健康界，在临床中他发现，最近这些年，肾脏疾病患者越来越多。
我国尿毒症患者约150-200万，且每年以12万~15万人的速度递增。《柳叶刀》公布的一份数据显示，中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者，慢性肾脏病近年也逐渐脱离了过去“老人病”的印象，年轻化趋势越来越明显。
刘建说，患者罹患慢性肾脏病，除了与遗传、年龄及出生时低体重等不可控因素有关外，还有高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、肥胖、吸烟及环境等因素也参与其中。
尿毒症是肾功能不全进展到终末期阶段的病症。简单来说，就是肾脏功能衰竭，无法将人体内的代谢产物和多余的水分排出体外，导致人“中毒”的一系列综合症。如果家庭成员中有人患尿毒症，则慢性肾脏病的患者风险会增加3~4倍。伴随老龄化社会的深入，越来越多的老年人成为尿毒症患者，且超过四分之三的慢性肾脏病患者在中年以后发病。
面对“不死的癌症” ，除了用药医生还能做什么？
肾脏疾病患者数量越来越多，早发现、早诊断、早治疗是延缓病情进展的最好方法。然而刘建却发现，大量患者只有出现严重症状时才会选择就医，这与多年来大家对肾脏疾病不甚了解，以及欠发达地区缺少相应体检有关。部分患者首次就诊就被告知已经到了需要透析的地步，这样的现状让刘建颇为痛心。

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刘建
每周二和周四上午，是刘建出专家门诊的时间。在他的患者中，罹患尿毒症的患者不在少数。看着那些身体羸弱，家庭贫困的患者，刘建越来越觉得，科普任重而道远，只有让所有人认识并重视这类疾病，才能减少重症的发生。他提醒，如果出现以下症状，一定要及时找肾病科医生诊治：眼睑、颜部或双下肢浮肿；不明原因的贫血、身体疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等；出现不明原因的高血压，尿液的颜色、味道、量发生变化；突然出现呼吸中有尿臭味。