一个奇妙的良方，上至头，中至胃，下至腹，方药对证，药到痛除( 二 ) 健康科普

而对于玄胡索（又名延胡索、元胡索）来说，自古就是止痛良好，早在《雷公炮炙论》中就有“心痛欲死，速觅延胡” ，《本草纲目》中指出， “能行血之气滞，气中血滞，故专主一身上下诸痛，用之中的，妙不可言” 。因此，玄胡索作为止痛良药，在全方中作用非同小可。但是玄胡索与金铃子的搭配却是“天作之合” ，诚如《绛雪园古方选注》中所说， “方虽小制，配合存神，却有应有取愈之功，勿以淡而忽之” 。
由于金铃子散出色的临床用途和卓越的止痛作用，被历代医家推崇备至。清代名医王子接认为，金铃子散“一泄气分之热，一行血分之滞” ， “方虽小制，配合存神”；清代名医张璐指出，金铃子散“功胜失笑散，而无腥秽伤中之患” 。现代名医秦伯未指出，金铃子散“以疏肝气、泄肝火为主” ，更是将金铃子散的核心病机做了一个延伸。
对于金铃子散的药理研究比较少，大多都集中在抗炎、镇痛方面[1
，不过也有研究发现金铃子散具有抗癌活性[2
，但仅此远远不够，因为单从川楝子和玄胡索各自的药理作用来看，又十分强大。药理研究表明，川楝子具有兴奋平滑肌，调节胃肠平滑肌，利胆，驱虫、杀虫，抗肉毒，抑菌，抗病毒，抗炎、镇痛，抗癌，抗氧化等药理作用；而玄胡索具有镇痛，镇静催眠，抗焦虑，对子宫平滑肌的影响，增加冠脉流量，保护心肌，保护脑缺血损伤，抗心律失常，抗肿瘤，抑菌等药理作用[3
。由此可见，金铃子散的药理研究仍然还有待进一步深入研究，以期有更多更新的发现。

金铃子散的作用，尤其是对于疼痛性疾病来说，是一个不可多得的经典良方，就连清代名医张璐都称赞它“功胜失笑散” ，而现代临床中也的确证实了它在止痛方面的积极作用。在现代临床中，金铃子散可用肝病胁痛，胆石绞痛，蛔虫腹痛，疝气痛，女性痛经，急性阑尾炎肿痛[4
；胃脘痛，漏肩风，头痛[5
；心绞痛，经行腹痛，产后腹痛，跌打损伤疼痛[6
等疼痛性疾病。
对于金铃子散的临床应用，其实远远不止疼痛性疾病，而且它还可以应用于多个系统的疾病，无论是内科外科，还是男科妇科，都有金铃子散的一席之地。在内科方面，金铃子可用于治疗肝炎，肝硬变，胆囊炎，胆石症，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，功能性消化不良，失眠，肝曲综合征[7
；消化性溃疡，结肠肝曲积气综合征，肝胃气滞型胃脘痛[8
；食管炎，胆囊炎，糖尿病，腹型癫痫[9
，十二指肠球部溃疡[10
等疾病。在外科方面，主要可用于治疗泌尿系结石，蛔虫腹痛[7
；胆道蛔虫症[8
；肠梗阻，带状疱疹，胸肋内伤[9
等疾病；在男科方面，可治疗附睾炎、前列腺增生[1
；睾丸鞘膜积液，疝气[7
等疾病；在妇科方面，可治疗痛经，妇科腹痛，乳腺增生，多囊卵巢综合征[1
；慢性盆腔炎[8
等疾病。不得不说，金铃子散的临床用途正在被拓宽。
金铃子散与失笑散都是药仅两味，都是止痛良方，但是二者的作用却是有区别的，失笑散重在活血化瘀，金铃子散重在疏肝止痛。金铃子散自古以来，在临床中广为应用，但是目前来说，药理研究不够深入，对它在现代临床中的应用，仍然没有得到很好的展现，这也提示我们在未来加大对金铃子散复方的药理研究。不过，金铃子散虽然作用强大，但是也有一些注意事项，一个是由于方剂中的两味药都有行气活血的作用，因此孕妇慎用，寒性疼痛非本方所宜[10