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14元大环内酯类抗生素:主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等;
15元大环内酯类抗生素:阿奇霉素 。
16元大环内酯类抗生素:主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等 。
林可霉素类
这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似 , 主要是结合细菌的核糖体 , 抑制细菌蛋白质的合成 。 这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素 , 而克林霉素的活性更强 , 主要对厌氧菌有很强的杀伤作用 , 当然也会有耐药 。
【抗生素药物有哪些?】多肽类抗生素
多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合 , 抑制细菌细胞壁的合成 , 起到杀菌作用 。 这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类 , 包括了去甲万古霉素和替考拉宁 。 这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强 , 因此主要用于严重革兰氏阳性菌的感染患者 。 这个药口服很难吸收 , 肌肉注射容易引起局部坏死 , 因此只能静脉用药 。 万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、肾毒性等不良反应 , 当然其也有一定的耐药性 。
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氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素 , 其主要机制就是抑制细菌蛋白质合成 , 并且能够破坏细菌细胞膜的完整性 。 这类抗生素的种类繁多 , 常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等 , 这类是天然来源 , 还有一部分是半合成 , 如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等 。
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这类抗生素也是能够产生耐药的 , 但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和肾毒性 , 曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪 , 变成聋哑人 。 因此在对老年人和儿童使用这种药物的时候 , 应该格外的注意 , 需要监测血药浓度 , 避免不可挽回的后果!
四环素类抗生素
四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素 , 在酸性环境能够稳定存在 , 在碱性环境容易被破坏 。 这种药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成 , 主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的感染 。
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四环素的种类也很多 , 常见有天然四环素 , 如四环素、土霉素、金霉素等;还有半合成四环素 , 如米诺环素、美他环素、多西霉素等 。 这类抗生素也是会产生耐药的 , 并且有一定的不良反应 , 比如局部刺激、骨髓抑制以及二重感染等 , 因此在使用的时候需要多加注意 。
氯霉素类
这种药物的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成 , 属于抑菌药物 。 这种抗生素在这里就不多做介绍 , 主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力 , 而且这种抑制是很强的 , 因此这种药物的使用也受到了很大的限制 。
人工合成类抗生素
前面介绍的抗生素都是一些微生物天然产生的 , 或者经过半合成的 , 而这一部分介绍的都是一些人工合成的抗生素 。 主要包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑以及呋喃妥因等 。 这里由于篇幅有限 , 只介绍一下最常用的喹诺酮类 。
一、喹诺酮类抗生素
喹诺酮类主要有四代 , 目前比较常用的是第三、四代的氟喹诺酮类 , 这类抗生素主要是作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ , 从而影响细菌DNA的复制 , 主要作用于革兰氏阳性菌 。
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