【医患沟通专题】患者在门诊如何与医生有效沟通？――国家呼吸系统疾病研究中心贾晓周 _健康小知识

当你身体不舒服去门诊看医生时，首先你应知道该怎样跟医生描述自己的病情。实际很多患病并不知道自己患病后在门诊该如何与医生沟通，医生诊断患者的病情，就如同侦探破案一样，而患者本人就是提供线索者了，向医生提供有用的“线索” ，并不是要跟医生讲一些与病情无关的话，而是要让医生知道你到底是哪里不舒服。而患者在就医时该怎样把握在医生短暂的问诊时间呢？如何通过与医生有效的沟通得到与自己病情相关的医疗建议呢？

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一、患者看病前多储备相关的医疗知识：一般来说患者为医生提供的信息越多，了解的有关医疗方面的知识越多，医生了解的情况越多，就会更明确的诊断。所以，患者可以在日常生活中多整理和收集一些有关医疗类的期刊杂志，研究与收集有关和自己症状相关的资料，并做好记录，确保到门诊就诊时可以与医生更好的沟通。
二、告诉医生自己的既往史和家族史：患者如果在下次就医时与之前不是同一个医生，应将之前其他医生看过的病历单，让医生看一下，同时告诉患者的家族史。主动让医生将自己以前诊断、患病、家族史、用药的情况告诉医生，因为很多疾病的原因都与遗传相关，还应将家族中与当前自己相关病情相关的亲人疾病情况告诉给医生，以促使医生更快的了解自己的病情，这样可以使医生在治疗和用药时可以综合的进行考虑，减少做不必要的检查。

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三、将自己的病情讲清楚：患者应将自己的病情讲清楚，并将自己出现不适的感觉记录下来，在就诊时应简短的向医生讲清楚自己的病情，并认真回答医生向自己提出的问题，让医生帮助自己做出明确的诊断，门诊医生经常会问的问题一般有：（1）你什么地方不舒服？（2）咳嗽时间长短，白天或者夜间怎么样？睡着后时是否咳醒？有那些与咳嗽一起出现的表现么？比如：咳痰量、颜色，有无胸闷气短症状？有无胸闷体征？（3）咳嗽有无发热？是否伴有咽痛、咽痒？是否有鼻痒、流涕、揉眼睛体征表现？气喘是间歇性的还是持续性？是不是在特定的时间内感到不舒服，例如：睡前、饭后、晚上、白天等。（4）本次就诊前是怎样对待自己不舒服的情况的？自己不舒服后有没有自行服用过药物、中成药、抗生素、或接受过其他医生治疗方案？在接受其他治疗后症状是否好转？（5）除了这一病症，还有没有其他病症？（6）有没有过敏史？

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四、善于向医生提问：如果病人不擅长咨询医生，他往往得不到更好的治疗。因此，病人不应该因为缺乏医学知识而不好意思去咨询医生。有很多病人到门诊看病，一个医生会接诊很多病人，所以，一个病人看医生的时间很短，病人应该主动问问题。如果医生解释问题时有什么不明白的地方，你应该立即提出，并请医生解释重点部分。为了缩短诊疗时间，患者应该在医生面前列出一系列问题，以免忘记要问什么。在就医的过程中患者应了解的问题主要有：自身的健康问题、对自己所患疾病的信息、治疗方法、日常饮食禁忌、所用药的副作用等。此外，患者还可以向医生学习一些医学术语，例如：药物、疾病、预后等，以便可以更清晰地进行治疗、用药及相关检查。
五、可向多个医生咨询自己的病情：如果你遇到了疑难的病情，可向同一门诊的两名医生求诊。如果你面临是中医治疗为主或是中西医结合方案或是西医为主的选择，应该根据情况选择经验更丰富的医生。例如，患有呼吸慢病，则应该选择中医为主的或者中西医结合方案：急性呼吸系统疾病应该西医为主，中医为辅助用药，就好像新冠诊疗指南规范也是采取的这样的原则。

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