本文转自：华商网

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近日 ， 因为持续高温天气 ， 西安交大一附院重症医学科常常收治热射病患者 ， 13岁的一位小姑娘小雪（化名）就是其中一名 。
户外跑圈3000米时晕倒
别看小雪年龄小 ， 身高却长得很高 ， 在学校是一名篮球运动员 。 孩子爸妈说 ， 小雪平时身体很健康 ， 学习体育互不耽误 ， 从来没想到孩子会得“热射病” ， 在孩子住院之前只听过中暑 ， 但第一次听说中暑会死人 。
前几天西安室外气温最高达到了40度 ， 像往常一样小雪和她的队友在室外进行运动项目培训 ， 跑圈3000米开始没多久 ， 她就感觉全身皮肤热的发烫 ， 还头晕想吐 ， 不停的出汗 ， 但刻苦训练的小雪并没有掉队 ， 一直坚持进行训练 。 1小时后队友突然发现小雪晕倒了 ， 众人七手八脚将小雪抬到阴凉处 ， 想着应该是中暑了 ， 就买了冰棒等冰凉的东西敷在头上 ， 紧接着拨打120 。 被急救车送到了当地医院之后小雪的体温为39.8℃ ， 血压降低到96/48mmHg ， 在做CT检查的时侯还出现身体抽搐 。 除此之外 ， 抽血检查还提示出现了严重的酸碱平衡紊乱、肝肾及心脏功能受损、横纹肌溶解、凝血纤溶平衡失衡、肺部感染及气胸 ， 考虑诊断为热射病导致全身多器官功能障碍 ， 给予降温、补液纠正休克、气管插管连接呼吸机辅助呼吸支持稳定机体内环境等对症治疗后 ， 小雪出现烦躁不安、意识不清 ， 各脏器功能较前没有明显好转 ， 病情危重 。

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病情危重紧急转院
小雪父母心急如焚 ， 多方联系转入西安交大一附院重症医学科 。 刚进医院时 ， 小雪气管插管里涌出很多痰液、意识不清 ， 抽血化验提示各脏器功能仍较差 。 在重症医学科刘昱主任医师及张蕾主治医师的指导下 ， 入院后立即给予打开静脉通路 ， 有创动脉压监测生命体征 ， 同时为了防止横纹肌溶解产物破坏肾脏 ， 给予开始床旁血液净化治疗 ， 经过科学治疗 ， 各个脏器功能逐渐往好的方向发展 ， 慢慢的 ， 小雪醒了 。
由于年龄较小 ， 小雪醒后看到自己身上有很多管子 ， 身上到处都痛 ， 之前从没住过院又发现父母没在身边 ， 她很害怕 。 在病房许多医生和护士的关怀安慰和精心呵护下 ， 陆续身上的管子一根根撤掉 ， 入院后第4天 ， 小雪开心的和医生姐姐说：“姐姐 ， 管子终于都拿掉了 ， 太舒服了” ， 大家终于在孩子的脸上看到了笑容 。
几番波折下 ， 经积极治疗 ， 小雪目前病情已经好转 ， 再过一两日便可出院回家了 。

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不仅小雪的父母没有想到 ， 就连许多专业的运动员、体力劳动者都不知道 ， 区区“中暑”怎么会导致全身多器官功能障碍 ， 甚至死亡的后果呢？究竟什么是热射病呢？怎样的情况会容易发生热射病？
医生表示 ， 热射病即重症中暑 ， 是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡 ， 产热大于散热 ， 导致核心温度迅速升高 ， 超过40℃ ， 伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病 ， 是中暑最严重的类型 。
多数热射病患者以意识状态改变伴高热为首发症状 ， 病人核心温度（肛温 ， 常常比腋温高0.8-1.0℃）超过40℃ ， 伴随中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等） 。 同时 ， 热射病还容易合并凝血功能障碍 。
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