做完手术 , 接到体检中心的会诊通知 , 让我去会诊一份体检报告结果 。
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这让我有点奇怪 , 医院体检中心有自己的专家团队 , 普通的检查结果他们完全可以从容应对 , 需要专科医生会诊的情况极少 。
当我看到体检报告 , 发现需要会诊的是一个很简单的问题 , 右侧输尿管7mm大小的结石 , 右肾轻度积水 , 肾盂分离约16mm 。
问题虽小 , 对体检人的影响却极大——这是一次公务员入职体检 , 结果合格与否关系到体检人能否成为一位光荣的公务员 , 对体检人的一生都可能产生重大影响!
这份报告的初评是不合格!
体检人收到反馈后并不认可 , 认为判定不合理 , 他打听到之前曾经有人患有肾结石 , 直径达2cm , 也顺利过关 , 体检合格了!
作为一位泌尿科医生 , 也有点同情这个小结石的体检人 , 这种结石在泌尿外科并不少见 , 而且也并不严重 。
7mm的结石 , 有很大可能在短期内自行排出 。 即使无法自行排出 , 还可能通过体外冲击波碎石或者微创钬激光手术排出结石 , 这些处理并不复杂 , 对病人今后的生活及工作也不会有太大的影响 。
然而我仍然无法给他判定为合格!
公务员体检有其严格的标准 , 合不合格 , 只能按照标准来 , 并不是由哪个医生可以随意判定的!
标准里有这样一条规定:
有梗阻的泌尿系结石不合格!
存在泌尿系结石的人并不是体检都不合格 , 只有那些存在梗阻的结石病人才被判定为不合格 。
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什么是梗阻呢?
梗阻是指结石位于尿路中相对狭窄的部位(如肾门或者输尿管)时 , 堵塞尿液流出通道 , 尿液通过缓慢 , 积存在肾内 , 形成肾积水 。
长期肾脏积水 , 积水的肾脏内部压力升高 , 肾脏功能会逐渐受到破坏而下降 。
【痛惜,7mm小结石,让他与公务员失之交臂】所以 , 对于出现梗阻的泌尿系结石 , 应积极处理 , 防止积水严重后影响肾功能 。
对于尚未出现梗阻 , 没有伴有肾积水的结石 , 即使直径达2cm , 对肾脏的损害也并不明显 , 这样结石并不影响公务员体检入职 。
当然 , 直径2cm的肾结石固然暂时对身体影响不大 , 今后出现结石生长并引起梗阻 , 出现肾积水的可能性很大 , 早晚要手术治疗 。 而且 , 处理起来比有梗阻的7mm输尿管结石复杂得多!
公务员的体检标准可能并非每一条都完全合情合理 , 不过标准就是标准 , 在没有更改之前 , 我们只能按照它执行!
这份体检最终复核的结果仍然是不合格!
在这里 , 提醒那些准备参加公务员或者事业单位入职体检的人员 , 提前做一个检查 , 发现问题及时处理 , 防止这种“煮熟的鸭子又飞了”的情况出现!
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