本文转自:北青网
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤 , 是我国华南地区高发恶性肿瘤之一 , 发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首 。
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哪些人容易得鼻咽癌?
1.EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关 。 (EB病毒属疱疹病毒科 , 具有典型的疱疹病毒结构和形成过程 , 在人群中广泛存在 。 参考人民卫生出版社出版《中华眼科学》)
2.有鼻咽癌家族史者鼻咽癌发病风险增加 。
3.经常性或大量吸烟的人群 。
4.爱吃腌制类食物的人群发病风险增加 。
【头痛、鼻塞、涕中带血、耳闷、耳鸣……警惕鼻咽癌】5.居住在鼻咽癌高发区的人群发病风险增加 。
鼻咽癌会有什么症状呢?
由于鼻咽邻近结构复杂 , 当肿瘤侵及相应结构和神经时会引发复杂多样的临床症状 , 主要早期临床症状包括:
●头痛
大部分鼻咽癌患者初诊时存在头痛症状 , 早期多为间歇性发作 , 随着病情的进展 , 发展为持续性头痛 。
●血痰、涕中带血
血痰、涕中带血是鼻咽癌患者早期最为常见的表现 , 患者多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液 , 或是在擤鼻涕时发现带血的鼻涕 。
●耳闷、耳鸣
患者早期出现耳闷塞感觉和耳鸣症状 , 随着病情恶化会损伤听神经 , 听力会逐渐下降 。
●鼻塞
鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一 , 随着肿瘤体积的增大 , 鼻塞感逐渐增强 。 值得注意的是 , 鼻塞并不是鼻咽癌的独有症状 , 鼻窦炎、感冒等也可引发鼻塞 。 如果在治疗后未得到改善 , 或者合并一种或多种上述症状时如头痛、血痰、涕中带血、耳鸣及听力下降等 , 需加以高度重视 。
●颈部淋巴结肿大
大部分鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大症状 。 尽管慢性炎症等疾病也可引起颈部淋巴结肿大 , 但抗感染治疗后会改善 , 如治疗后未见缓解 , 同时触摸后感到肿块活动差、质地较硬、无痛感、多个肿块融合成团 , 需及时到医院就诊 。
●其他症状
鼻咽癌会引发面部麻木、咀嚼困难等表现 , 当病情恶化 , 侵犯视神经后 , 患者会出现视物重影(复视) 。
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健康知识“划重点”
鼻咽癌的防治与许多恶性肿瘤一样 , 早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键 。
鼻咽癌是一种早期诊断难度较大的恶性肿瘤 , 虽然患者在早期会出现头痛、血痰或涕中带血、耳鸣及听力下降、鼻塞、颈部淋巴结肿大、面部麻木或复视 , 但并不意味着具有这些症状就一定患鼻咽癌 。 居住在鼻咽癌高发区的居民 , 当出现上述任一症状 , 或具有鼻咽癌家族史、不良饮食生活习惯时 , 都应该及时就诊、接受检查 , 进行有效预防 。
筛查常用的方法或技术有哪些?
筛查方法以简单、安全、有效、费用低廉和群众易接受为原则 。 常用的鼻咽癌筛查方法主要有:
●1.疾病史询问
鼻咽癌筛查时首先要询问筛查对象的病史和家族史 , 此方法最为简便 , 也极为有效 。 筛查对象主诉的一些症状能为临床医生提供重要的信息 , 使临床医生加强警惕性 。
●2.颈部淋巴结触诊
鼻咽癌淋巴结转移率高且出现较早 , 可发生在耳鼻症状出现前 , 有部分患者以颈部肿块为首发症状 。 颈部淋巴结触诊方法简单 , 不会给受检者带来不适 。 当发生颈部淋巴结肿大时应高度重视 , 需要到医院做进一步的临床检查 。
●3.血清EB病毒抗体检测
EB病毒感染与鼻咽癌的发病密切相关 , 是目前已知的最重要的鼻咽癌致病因素 。 非角化型鼻咽癌是我国鼻咽癌的主要类型 , 约占95%以上 , 该类型鼻咽癌几乎都存在EB病毒感染 。 EB病毒相关抗体反映了EB病毒急性、慢性、持续感染、恢复期或既往感染等状态 。 血清EB病毒抗体检测在鼻咽癌的早期筛查中发挥了重要的作用 。
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