事发南京 , 一位女性患者 , 52岁 , 突发胸痛胸闷不适 , 在拨打120送医途中发生心脏骤停 , 在救护车上 , 医护人员持续心肺复苏送进医院急诊抢救室 , 经过急诊科4名医生、5名护士相互配合 , 持续轮流进行胸外按压3000多次 , 终于奇迹发生 , 最终患者恢复了心跳 , 目前正在ICU进行治疗 。
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视频截图
看了上述视频 , 老百姓都会为之叫好欢呼 。 但作为医生 , 其实我们并不感到激动 , 那是因为 , 作为急诊和心血管医生 , 这种抢救是司空见惯的事情 。 医生不是冷血动物 , 我思考的问题和大家不一样 , 因为我知道这种急救成功率微乎其微 , 心跳骤停的严重后果以秒计算:停跳10秒钟 , 患者意识丧失 , 突然倒地;停跳30秒 , 全身抽搐;停跳60秒 , 呼吸停止;停跳6分钟 , 脑细胞死亡;停跳8分钟 , 脑死亡 , 进入植物状态 。
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现场急救
资料显示 , 从患者心跳停止到开始正规的心肺复苏 , 4分钟之内 , 成功率可以达到60% , 4到6分钟 , 马上降到10% , 大于6分钟 , 成功率只有4% , 如果发生意外 , 家人拨打120 , 等医生到来 , 无论如何都会超过10分钟 , 而超过10分钟 , 抢救成功率只有0.09%!
这就是我高兴不起来的原因!这位女士是幸运的 , 在救护车上发生心跳骤停 , 赢得了抢救的时间 , 根据上述的时间线 , 最佳的黄金时间应该是4分钟以内!
既然绝大多数患者没有那么幸运 , 当救护车到达患者的身边时 , 发生的事情大家肯定可以想象 , 处于职业素养 , 出于人道精神 , 处于安慰 , 医生都会尽全力去抢救 , 就算你拼命按压半小时以上 , 能有奇迹发生吗?
既然没有奇迹 , 重点来了 , 我们到底该做什么?怎样识别自己是不是高危人群 , 平时该怎样预防?
其实 , 任何事情都有因果 , 之所以会出现心跳骤停 , 那是因为我们的发动机出现了问题而没有及时维修保养 。 当然导致心跳骤停的原因较多 , 这里我就从心血管的角度和大家进行分析 , 最常见的就是冠心病 , 我们冠状动脉有三支大血管 , 负责供应心脏的营养和氧气 , 如果冠状动脉出现高度狭窄 , 甚至突然堵塞 , 就会出现严重的心绞痛甚至心跳骤停 。 当然 , 如果心跳本身有问题 , 像严重的心律失常 , 心跳过快或者过慢 , 都会造成心脏缺血 , 引发心跳骤停 。
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心脏冠状动脉模型
所以 , 建议对于有冠心病心绞痛的患者 , 要能够识别高危因素 , 及时接受治疗:近一月内心绞痛反复发作 , 甚至每天发作 , 或者每天多次发作 , 每次持续时间较长 , 时间越长 , 说明越严重;或者发作的时候心电图严重缺血改变;或者发作的时候心肌酶出现升高 , 这些都属于高危患者 , 随时都会出现冠状动脉堵塞的可能性 , 因此 , 一定要积极去医院 , 接受专科治疗 。
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心电图示意图
【心跳骤停!医护按压3000多次成功复苏!成功概率多大?如何预防?】对于有冠心病心绞痛的患者 , 自己除了每天认真吃药外 , 一定要自备硝酸甘油或者速效救心丸 , 在关键的时候应急使用 。 另外 , 硝酸甘油保存有要求 , 不能长时间在身上携带 , 即使没有过期 , 也会明显降低药效 , 建议把整瓶硝酸甘油放在冰箱冷藏 , 取出几片随身携带 , 并且要经常更换 。
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