大家好 , 我是一名从业多年的内科医师 。 近三十年来 , 随着我国经济的发展 , 人民生活水平的提高 , 生活方式的改变 , 饮食结构的调整等因素影响 。 已经从过去的以粮食和蔬菜为主 , 逐渐转变为以高能量、高脂肪、高蛋白为主的“三高饮食” 。 再加上吸烟、运动减少、超重和肥胖 , 高血脂发病率也持续增加 , 直接加剧了心血管疾病患病率和死亡率的上升 。 由于早期的高血脂并不会有显著的临床症状 , 多数人都是体检或者因其它疾病化验时发现有血脂的异常 , 又不想过早的就开始药物治疗 , 那该怎么进行饮食控制呢?下面我就来谈谈我的看法 。
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先简单来了解一下什么是高脂血症
【中老年阶段出现高血脂,又不想吃药,怎么进行饮食控制?请看此文】●血脂这其实是西医的一种说法说法 , 其实也是一个综合的概念 , 我们常说的血脂异常其实包括了高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症四大类型 。 在这里我需要着重强调一点 , 就是要关注好“低密度脂蛋白胆固醇” , 它可是动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病的重要危险因素 。
●就有相关的研究调查显示 , 2012年中国成人血脂异常患病率40.40% , 比较2002年的患病率水平出现大幅度增加 , 其中高胆固醇血症患病率4.9% , 高甘油三酯血症的患病率13.1% , 低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9% , 上面我也给大家讲到 , 高脂血症发病是非常隐匿的 , 你又没有什么临床症状 , 但同时它又会引起相关的心脑血管疾病 , 所以这就需要我们多做科普宣教 , 让更多人尤其是高危人群重视起来 , 积极进行防治 。
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●那么血脂异常就只和不当的饮食习惯、结构有关吗?当然不是 , 饮食不当只能说是比较常见的病因 。 所以如果长期食用富含脂肪或胆固醇的食物则可能引起高血脂症;注意 , 如果你进食过多碳水化合物和蛋白质 , 导致摄入的总热量超过人体需要 , 这时候你体内多余的热量将以甘油三酯的形式贮存于脂肪组织中 , 这也会引起高血脂症 。 也就是说 , 素食者如果不注意饮食调节 , 同样会患高血脂症 。 那么除了饮食因素外还与哪些因素有关呢?缺少体力活动和体育锻炼不可忽视 。 就有许多流行病学调查表明 , 像那些不爱运动、不坚持体育锻炼的脑力劳动者 , 其血脂含量明显高于体力劳动者和坚持体育锻炼者 。 因为从事体力劳动或进行锻炼时 , 机体能量消耗增多 , 需要分解部分脂质来供应能量 , 从而使脂质代谢加快 , 血脂降低 。
●其三 , 与遗传因素有关 , 大家有所不知 , 少部分人高血脂症会呈家族性发病 , 这是由于遗传基因缺陷所致(主要是体内与胆固醇、甘油三酯代谢相关基因缺陷) 。 其四 , 受到了其它疾病及药物因素的影响 , 如糖尿病、胆石症、甲状腺功能减退、肾病综合症等 , 可引起继发性的脂质代谢紊乱和高血脂症 。 如果在长期应用降糖药物、糖皮质激素、利尿剂、β-受体阻滞剂和口服雌激素的避孕药等药物也可引起脂质代谢紊乱 。 最后一点就是年龄了 , 一般来说 , 血脂含量随年龄的增长有升高趋势 , 中老年人血脂含量常比年轻人高 , 究其原因 , 这可能与内分泌腺尤其是性腺功能减退有关 。
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防治高血脂 , 怎么进行饮食调控?
●咱们首先要记住 , 能够有效调控血脂的食物应具备以下条件 , 一是食物中所含的脂类物质胆固醇、脂肪在其中所占的比例较小;二是食物中所含的食用纤维素含量占的比例要比较大;食物中的总热量要相对比较少 。 所以根据这些条件在保证总热量摄入不过量的情况下 , 可选择以下植物性食物 , 如蔬菜 , 水果 , 豆类食品 , 玉米外皮等 , 也可以选择下列动物性食物 , 如海蜇 , 牛乳、酸奶 , 脱脂牛奶 , 海参 , 牛蹄筋 , 猪肉(瘦) , 羊肉(瘦) , 鲤鱼 , 草鱼 , 大黄鱼等 。 在食物的烹饪的方式上 , 更推荐使用炖、煨、蒸、煮、熬、凉拌较为合适 , 不推荐采用焖、炒、炸、烧等烹饪方式 。
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