消除孩子身上手术的痕迹需要什么?
撰文|万顺顺
来源|“医学界”公众号
2021年 , 北京安贞医院小儿心脏外科四病房组长杨学勇离开工作了10多年的医院 , 选择全职到一家私立医院——北京京都儿童医院为先天性心脏病儿童做手术 。
杨学勇从来不缺少改变的勇气 , 35岁时晋升副高时 , 他放弃山西省儿童医院的编制 , 36岁考上中国医学科学院阜外心血管病医院读博 , 师从我国著名小儿心脏外科专家刘迎龙教授 。
和之前赤手空拳到北京打拼不同 , 现在的他怀着20多年、5000多台手术上锻炼出的技术 , 就任京都儿童医院心胸外科主任 。 他表示 , 有最好的医疗技术和团队 , 也要有更好的人文关怀 , 让先心病患儿在医院身心都能康复 。
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杨学勇和先心病患儿互动
小医生遇上大专家
遇见刘迎龙教授之前 , 杨学勇从来没有踏出过山西 。
大学实习时踏实肯干 , 他被分配到山西省儿童医院后 , 被科主任选中进入最为高精尖的科室——心脏外科 。 那是1994年 , 很多省级医院还没有开始心脏手术 , 山西省儿童医院一周只有两到三台简单的手术 。
心脏手术的死亡率也偏高 , 得医生和患者共同冒险 。 科室主任和家长术前谈话 , 常化用毛主席语录:“你们下定决心 , 我们排除万难 , 咱们一块争取胜利 。 ”疑难重症的心脏病手术则需要请北京的大专家来做 。
2001年 , 山西省儿童医院收治了一位严重的法洛氏四联症患儿 , 病情十分危急 , 反复缺氧发作 , 术前抽血化验这样的刺激都会导致血氧饱和度剧烈下降 , 危及生命 。 医护人员都认为手术凶多吉少 。 但父母晚来得子 , 不愿意放弃治疗机会 。 这台手术请了中国医学科学院阜外医院的大专家刘迎龙主刀 。
杨学勇心想:恐怕他来做也难保平安 , 因为抽血这种创伤患儿都耐受不了 , 做手术怎么可能活下来?
【“小儿先心病病友评价最高的医生”选择走出体制】1994年到1996年 , 刘迎龙团队将法洛四联症根治手术的死亡率从13.9%降到了1.1% 。 旁观他轻松完成这场大家都认为不可能的手术后 , 杨学勇突然发现当地水平跟先进水平之间的巨大差距 。
这在杨学勇的心间投下了一颗石子 , 泛起经久不息的涟漪:这才是心脏外科医生的榜样!
后来 , 刘迎龙又为山西省儿童医院的几位重症病人成功施行了手术 , “每回我们觉得没什么办法的病人 , 他都峰回路转 。 ”无论是理念、思想 , 还是手术操作技巧 , 刘迎龙一下子打开杨学勇的视野 。
“我要跟着刘主任学习 。 ”杨学勇暗暗下定决心 。 他向医院申请去阜外医院进修 。
梅贻琦提出:“所谓大学者 , 非谓有大楼之谓也 , 有大师之谓也 。 ”阜外医院也是这样 , 占地面积很小 , 从前门进去 , 步行5分钟就到后门 , 但这里有一批奋斗精神很强的医生们和格外忙碌的手术间 。
在阜外医院里 , 杨学勇几乎“住”进了手术室 。 每天一早 , 他就进去观摩医生如何做手术 , 或者上台帮忙拉钩 , 饿了有免费的午餐和晚餐 。 他说:“那会儿我们进修生最开心的事就是看人家做手术 。 回来晚上聊天也是围绕着手术 。 ”
当时阜外医院一年大约做4500来例心脏手术 , 病种齐全 , 杨学勇不但在儿科学习 , 还抽出时间去成人科 。 像复杂的主动脉脉瘤手术 , 其他医院极少开展 , 偶尔做一个 , 很可能从早做到天黑 , 而且死亡率极高 。 而阜外医院却已形成常规 , 外科医生做手术如同行云流水 , 这给杨学勇带来很大的震撼 。
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