一个奇妙的好方子，专治神经衰弱、心悸失眠、癫狂烦躁等疑难杂症( 二 ) 疾病防治|癌症

那么，这样出奇制胜的防己地黄汤，它的配伍究竟暗藏着怎样的不传之秘呢？全方以大剂量生地黄为君药，主要起到滋肾水、清郁热的作用；以桂枝为臣药，主要起到交通心肾、平调阴阳的作用；以防风、防己为佐药，其中防风“搜肝风”而不伤阴，合生地涵木、桂枝平肝，以调达肝气，合防己除湿利尿，断痰湿之生路；以甘草为使药，主要起到调和诸药、补中益气的作用；诸药合用，共奏交通心肾、养阴清热、舒肝祛痰之功，堪为癫狂专剂，全方有“疏肝而避香燥，平肝而弃重镇” ， “滋水以涵木，养阴以平肝”的特点[1
。不得不说，防己地黄汤的配伍，真是妙不可言。
防己地黄汤的方药证治，究竟有何奥秘？有医者将它的药证增订为“主治烦躁、发狂，旁治血证、水病、便秘、羸瘦”；而它的方证从疾病的角度来说，包括现代医学的脑梗死、老年痴呆、谵妄、帕金森病、阿尔兹海默病、精神分裂症、癫痫等脑血管疾病及精神神经系统疾病；从症状体征上来说，包括狂躁不安、肆意妄行、自言自语、喋喋不休，形体消瘦、皮肤干枯脱屑、大便干结；舌脉上主要为舌质红或绛，舌面干燥少津，少苔或无苔，脉细数，或沉细，或洪大无力[2
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而在临床运用防己地黄汤的时候，首先要抓住他的特异性症状，也就是“病如狂状，妄行，独语不休” ，基于对其主症的理解和其表述的衍申，除外癫狂病外，还可以广泛应用于某些发病表现为“气势猛烈”或行为、动作不自主不间断的疾病，以及三叉神经痛、小儿抽动秽语综合征、睡眠异动证、镫骨肌痉挛；小儿夜啼、癔病发作、中风后神志病、偏头痛等疾病；但是也不代表所有“病如狂状，妄行，独语不休”类疾病都能用防己地黄汤获效，而防己地黄汤治疗疾病的病机特点为肝肾阴虚、风邪上扰、心经热盛，但凡属此病机，有“病如狂状，妄行，独语不休”的外在表现，均可考虑使用防己地黄汤来治疗[3
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不过对于防己地黄汤的方证，主要还是以血虚生热、风热扰心神为主要病机，临床症见狂躁不安，如狂妄行，独语不休等，对证用药，必获良效。由于原方煎法十分繁琐，名医宋孝志经过摸索，采用加酒水煎法，取得同样效果，具体方法是以白酒或黄酒10-20ml ，兑入煎好的药液中，分2次、睡前（中午、晚上）温服；服药期间忌茶、咖啡及辛辣炙博之品，且停服西药；由于本方安眠效果肯定， 30分钟即可入睡，宋孝志还用防己地黄汤来治疗神经衰弱、尤其彻夜不寐者，效果显著，从分析药物组成入手，治疗阴虚感冒及各型痹证也有明显疗效[1
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防己地黄汤虽是来源于医圣张仲景，但是历代医家对它也是十分推崇，有研究发现，防己地黄汤具有滋阴补肾、息风通络的作用，可用于治疗脑梗死、老年痴呆、阿尔兹海默病等脑血管疾病导致的狂躁不安，开启后世养阴息风法治疗中风的先河[2
。临床研究证实，用防己地黄汤治愈肾病综合征大量用激素后毒副作用所致的湿热瘀毒证，本方具有消炎解热，利尿排毒，抗风湿，抗过敏，改善血液流态，降血糖，清除免疫复合物，提高或调整垂体-肾上腺皮质系统功能等广泛作用[4
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对于防己地黄汤来说，它的现代临床应用也是比较广泛的，比如防己地黄汤可用于治疗癫证，心风，狂证（精神分裂症），痹症（慢性风湿性关节炎），痉证，心悸（风湿性心肌炎），眩晕（高血压），水肿（急性肾小球肾炎），皮肤溃烂（剥脱性皮炎）[4