老年人吃他汀,宜选择中低剂量!更要注意这4个要点( 二 )


老年人的用药 , 除了要吃他汀 , 可能还会同时服用其他药物 , 注意所使用的他汀 , 与其他药物之间的药物相互作用风险 , 尽量避免因合用药物而导致更大的用药风险 。
以前文所属的辛伐他汀 , 阿托伐他汀来说 , 这些药物与多种CYP3A4肝药酶抑制剂类药物都存在相互作用 , 如果服用他汀期间 , 服用这类肝药酶抑制剂 , 就会使他汀的血药浓度大幅增加 , 带来用药风险 , 抗病毒的利托那韦 , 抗菌药伊曲康唑 , 酮康唑 , 克拉霉素 , 红霉素等 , 都是不宜与上述两种他汀合用的药物 , 另外老年人常用的心血管用药 , 胺碘酮 , 维拉帕米等 , 也有可能增加他汀的浓度 , 带来风险 , 也应该结合情况调整药物类型或药物剂量 , 尽量减少药物相互作用风险 。
与他汀类药物可能存在相互作用的药物类型 , 还请在用药前详细阅读所用他汀的说明书 , 尽量多加注意 。

注意药物的个体化耐受性差异
对于老年人群来说 , 他汀类药物的耐受性可能出现“个别情况”的几率更大 。 不同老年人的身体状态差别可能也很大 , 对于他汀类药物 耐受性也有很大的差异性 , 因此 , 在用药方面 , 一定要注意这种个体化差异 。

例如有甲状腺功能减退问题的老年人 , 身体体重偏轻的老年女性 , 可能都会对他汀类药物的耐受性更差 , 这种情况下 , 应该合理选择他汀类药物的类型 , 剂量 , 尽量选择更适合的用药方案 。