口腔溃疡反反复复，应该怎么治？ _健康小知识

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反复发作的口腔溃疡，也被称为「复发性阿弗他溃疡」「复发性口腔溃疡」。复发性口腔溃疡的治疗首先是寻找及改善诱因，其次是局部用药缓解症状，如果都不能解决问题时，再考虑口服药治疗。
口腔溃疡的治疗目的不在于「根治」，而是减少复发次数、延长复发周期，并且减轻溃疡疼痛、加速愈合[1,2] 。
1.对于症状不明显的溃疡：
如果口腔溃疡疼痛可以忍受，数量比较少（多数是只有一两个），一般不需要采取过度的治疗措施，因为对大多数轻型的复发性口腔溃疡来说不治也会自动愈合，而且愈合的周期相对比较短，一到两周就可以自愈。
只需要注意日常护理即可：溃疡期间注意保证口腔卫生，多漱口，疼痛度随着时间的推移也会渐渐减弱。

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图片来源：图虫创意
2.对于症状严重的溃疡：
如果口腔溃疡疼痛明显、数量较多（十几个到几十个）；或伴随头痛、发热、淋巴结肿大等不适；或者想尽快改善症状的，可以考虑使用局部药物进行治疗，比如利多卡因凝胶、复方氯己定含漱液、醋酸地塞米松贴片等。
如果溃疡又大又深、疼痛剧烈，有时还伴有多个小溃疡时，除了使用局部药物外，建议去医院就诊。在医生的指导下使用腐蚀性的药物（如硝酸银）或激光对深且大的溃疡进行止痛和烧灼，还可以使用激素类药物（如曲安奈德、地塞米松等）对溃疡局部注射。
此外，常用的口服药物有糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如沙利度胺）等，可以在医生的指导下使用。
3.对于系统性疾病引起的溃疡：
比如胃溃疡、溃疡性结肠炎等，除了治疗相应疾病外，还可以使用免疫调节药物（如沙利度胺，即「反应停」等）进行调控。
对于复发性口腔溃疡的用药，建议在医生面诊检查、评估之后再做决定，因为往往有各种各样的副反应，切不可擅自使用。
另外，遇到一些特殊的情况，比如溃疡超过1个月没有愈合，甚至有的溃疡比往常都要大、深，且疼痛更加明显，还是要及时去医院就诊。
百科作者

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何剑亮口腔科主治医师
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王新口腔科主治医师
审核专家

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韩莹口腔黏膜科副主任医师
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李晅口腔科副主任医师
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参考文献
[1]陈谦明,华红,曾昕.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2020:53-58.
策划制作
策划：恩茂|监制：BruceLi
排版：栗子
【口腔溃疡反反复复，应该怎么治？】封面图来源：丁香医生内容团队