哪些人需要检查甲状腺功能？甲功抽血注意事项有哪些？疾病防治

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南阳市口腔医院南阳市第十人民医院检验科史德莹
近年来，甲状腺疾病的高发，越来越多的人开始对甲状腺疾病重视。据统计，我国已有2亿人患有甲状腺疾病。对于甲状腺疾病高危人群，建议进行甲状腺相关检查，争取早发现、早治疗。
哪些人需要检查甲状腺功能？
1.有甲状腺功能异常病史和/或甲状腺手术史者。
2.有甲状腺疾病家族史者。
3.甲状腺肿大者。
4.甲状腺抗体阳性者。
5.临床有甲减症状或体征者。
6.1型糖尿病患者。
7.既往流产或早产史者。
8.有自身免疫性疾病，包括白癜风、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能低下、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化、系统性红斑狼疮及干燥综合征者。
9.不孕不育史者。
10.头部或颈部放射线照射史者。
11.肥胖女性。
12.高龄产妇，年龄≥30岁的女性。
【哪些人需要检查甲状腺功能？甲功抽血注意事项有哪些？】13.服用胺碘酮治疗心律失常的患者。
14.接受锂制剂的患者。
15.6周内曾暴露于含碘造影剂的患者。
如有以上情况，需认真对待积极到正规医院进行甲状腺功能检测。
甲状腺检查项目有哪些？
常规检查：主要有医生的查体（包括甲状腺视诊、触诊、听诊）、抽血检查甲状腺功能及抗体、甲状腺B超检查等。
其中抽血检查是判断甲状腺功能是否正常的主要手段，主要是通过甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4及抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体的测定来做出诊断。
这么多指标，每次做甲功检查都需要全部包括吗？答案是不需要，一般甲功检查有甲功三项、甲功五项还有甲功八项，需要根据疾病状况和治疗阶段综合考虑进行选择。
甲功三项：FT3、FT4、TSH
大体评估甲减或甲亢，用于筛查或已确诊的甲状腺疾病进行动态观察
甲功五项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
一般是调整药物治疗方案时多选用
甲功八项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb
第一次做甲状腺功能检查，或欲全面评估甲状腺功能，或与自身免疫性甲状腺疾病相关
甲功抽血注意事项有哪些？

1、抽血前不要熬夜，忌喝咖啡，不要吃含碘量高的食物(如紫菜、海带、虾皮等) 。
2、如果正在服用某些药物，可能会影响甲功，包括：糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
3、如果自己已确诊甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等，并且正在接受药物治疗，抽血前可不服药，以客观反映药物的治疗效果，抽血后可服药。
4、正常饮食对甲功测定并无影响，因此抽血当天不需要空腹。但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。
5、有些病人在抽血检查甲功时，可能需要同时检查肝功能，这时候最好空腹抽血了，但具体请听从医嘱。
6、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。
最后，让我们用简单直观的表格来为您展示甲功五项报告一些最基本的解读：
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TSH
TT3
FT3
TT4
FT4
常见甲状腺疾病
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甲亢
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甲减
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正常
正常