项目文章 | 转录组测序助力徐辉雄教授团队最新成果登陆Nature Communication _健康小知识

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外科手术是实体肿瘤的一线治疗手段。然而，据不完全统计，高达30%-40%的癌症患者在术后5年内发生复发或转移，并且术后复发转移是导致癌症患者死亡的重要原因。目前，侵入性手术对肿瘤和肿瘤微环境的生物学效应及具体机制尚不清楚。阐明术后肿瘤复发的诱发机制对于开发潜在的辅助治疗策略，规避术后不良反应，延长患者的生存期尤为必要。
复旦大学附属中山医院徐辉雄教授团队继去年报道了一种以生物凝胶原位支架为基础的化学免疫疗法-OX&IPI549@Gel治疗不完全微波消融肿瘤的新策略后，近期该团队在NatureCommunication（IF17.694）发表题为“Nanoparticle-enhancedradiotherapysynergizeswithPD-L1blockadetolimitpost-surgicalcancerrecurrenceandmetastasis”的文章。该研究运用转录组测序（中科新生命提供服务）和免疫相关实验数据研究了外科手术（SR）对肿瘤微环境（TME）的生物学效应和分子机制，并针对性开发了一种放射免疫疗法——使用放射免疫刺激纳米药物（IPI549@HMP）结合放疗（RT）并与aPD-L1联用，为术后癌症复发和转移的治疗干预提供了新策略。

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研究材料
CT26和B16F10细胞系， BALB/c和C57BL/6雌性小鼠
技术路线
步骤1：机制研究
a)小鼠模型研究SR后残余肿瘤生长情况、小鼠生存情况；
b)RNA-Seq、多色免疫荧光染色（PIF）和流式细胞（FCM）检测研究SR后免疫抑制TME的形成机制；
步骤2：纳米药物IPI549@HMP的制备及表征
a)IPI549@HMP的制备及理化性质分析；
b)体内、体外实验评价IPI549@HMP的放疗增敏效应及药代动力学和安全性；
步骤3：疗效评估
a)荷瘤小鼠静脉注射IPI549@HMP治疗，分析纳米药物对SR后残余肿瘤生长的抑制效果；
b)荷瘤小鼠接受不同疗法后，与免疫反应相关细胞类群和分子标记物的检测；
c)模拟肿瘤细胞远端转移实验，研究不同疗法对肿瘤转移灶的抑制作用；
d)模拟继发性肿瘤接种实验，研究不同疗法对肿瘤复发的抑制作用。
研究结果
1.机制研究：SR驱动的免疫抑制加速了局部肿瘤进展
小鼠接种肿瘤细胞10天后进行SR处理，同时设置未处理组和假手术组对照。相比未处理组， SR处理后小鼠肿瘤起初减少，但后期肿瘤生长加速，最终比对照组小鼠肿瘤更大（图1a-c），这些结果表明SR后残留肿瘤的存在加速了癌症进展。 RNA-Seq数据表明， SR后残留肿瘤中引发复杂的炎症反应和缺氧，最终诱导了术后局部免疫抑制TME（图1d-h）。 PIF和FCM检测结果进一步证实SR诱导了以缺氧和骨髓细胞的大量浸润为特征的免疫抑制TME ，从而促进了癌症进展（图1i-q）。

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图1SR驱动的免疫抑制加速了局部肿瘤进展
2.材料制备：基于HMP的纳米系统的合成与表征
如图2a所示，设计合成纳米药物IPI549@HMP用于进一步实验。理化实验检测结果表明IPI549@HMP可作为有效载药的理想纳米载体，并具有超灵敏TME响应药物释放效率。体内和体外实验结果进一步证明IPI549@HMP为低毒性纳米颗粒，可以安全地静脉内给药；此外IPI549@HMP还具备高生物相容性及出色的肿瘤特异性磁共振成像能力（图2b-i）。

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图2基于HMP的纳米平台的原理图和特性
3.IPI549@HMP疗效评估
3.1IPI549@HMP+RT抑制术后肿瘤进展
对CT26荷瘤小鼠（结直肠癌模型）静脉注射IPI549@HMP治疗后，体内光声成像、血氧饱和O2检测和HIF-1α染色结果证实IPI549@HMP具备出色的靶向肿瘤富集和缓解肿瘤缺氧状态的能力。此外，肿瘤术后复发小鼠模型经IPI549@HMP联合RT治疗后，残留肿瘤的生长速度最慢，所有小鼠均存活60天，完全缓解率为50%（图3a-f）。这一疗效在黑色素瘤小鼠模型中得到了验证。