拜登“复阳”辉瑞背锅？ _健康小知识

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转阴4天后，美国总统拜登新冠检测结果再呈阳性。白宫表示，拜登尚未出现新的感染症状，也无需恢复治疗，但他将再次进行隔离。与此同时，拜登治疗服用的新冠口服药Paxlovid也再次被推至风口浪尖。不少患者在停用这款由辉瑞公司生产的抗新冠“神药”后，都出现了“复阳” ，其中包括拜登，还有美国传染病学专家福奇。
“Paxlovid反弹”
根据美国白宫医生在白宫官方发布的一份声明称，截至当地时间7月31日早间，拜登新冠病毒检测结果仍然呈阳性，他目前感觉良好并继续采取隔离措施。此前，拜登于7月21日首次确诊后，接受了辉瑞新冠口服药Paxlovid的治疗。在5天的疗程后， 7月27日拜登转阴，但仍然每天接受检测，但7月30日白宫宣布检测后拜登再次呈阳性。
“朋友们，今天我再次新冠检测呈阳性” ，拜登7月30日在社交媒体推特上宣布了这一消息。他表示，复阳只发生在少部分人身上，自己没有症状，但为了身边人的安全考虑将再次隔离。 “我仍在工作，并将会很快回来。 ”
据美媒报道，拜登已经取消了本周日前往特拉华州和密歇根州的行程。按原计划，拜登将在行程中推动芯片法案。
尽管白宫总统医生奥康纳表示，服用Paxlovid的患者存在小概率复阳的可能性，但拜登“复阳”再次引发了美国学界对新冠口服药Paxlovid的争论。
据了解， Paxlovid是由辉瑞公司生产的一种新冠治疗口服药物，被推荐用于轻症至重症新冠病毒的早期治疗，防止病情恶化。面世之初， Paxlovid一度被誉为抗新冠“神药” ，在全球新冠口服药领域， Paxlovid也占据主导地位。不过，有越来越多的患者反映，一旦停止服用这种药物，就会出现“复阳”的情况。
此前， 81岁的美国著名传染病学专家、白宫首席医疗顾问安东尼·福奇也曾经历过“复阳” ，服用的也是Paxlovid ，但他“复阳”时的症状要更严重。福奇表示， “在复阳的头几天中我感觉身体真的很差，并且出现了比第一次更严重的症状” 。同拜登一样，福奇确诊前已完全接种新冠疫苗，且接种了两剂加强针。
对此，美国疾控中心（CDC）曾在5月下旬向医疗服务提供者发布警告，专门提示了“Paxlovid反弹”现象。 CDC指出，医疗人员要注意服用Paxlovid的患者，在初步康复后2至8天内可能出现新冠病毒的“反弹” 。
复阳率有多高
今年上半年，辉瑞的Paxlovid销售反超默沙东新冠口服药Molnupiravir ，达到96亿美元。自2022年一季度以来， Paxlovid在美国区域的处方增长了近5倍，且在美国市场持续占据着超过90%的份额。
但对这款药的争论也一直不绝于耳。 6月份的一项针对近500名高风险患者的小型研究显示，平均不到1%的新冠患者在服用Paxlovid后的9天左右出现症状反弹；而最近在一项针对13600名新冠患者的更大规模研究中， 6%的患者在治疗后的一个月内症状出现反弹。
白宫COVID-19协调员AshishJha博士周一表示，有数据显示，在接受Paxlovid治疗后， “5%至8%的人可能复阳” 。 7月31日，《大西洋月刊》还以“拜登当然会复阳”为题质疑Paxlovid的效用。
对于服用Paxlovid后复阳的原因，北京商报采访人员联系了辉瑞方面，但截至发稿尚未收到回复。不过，辉瑞方面否认了复阳与药物有关。辉瑞制药专家表示，在该药的临床实验阶段，就已经观察到一些病人出现病毒反弹的现象，但在药物治疗组和安慰剂组都有这种现象，且两组的比例相当，在1%-2%左右，说明病人出现病毒反弹与治疗药物无关。