为什么强调动态血压和家庭自测血压？在高血压门诊

在高血压门诊，很多患者被医生要求去做一个24小时动态血压（ABPM），并要求最好自己早晚监测血压。

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（图片来源于网络，仅供参考）
很多患者不理解，为什么呢？
因为诊室血压有很多的干扰因素。
有的病人到诊断室看到医生就紧张，血压会升高，这种情况在医学上叫“白大衣高血压”；其次，医院的嘈杂环境、刺鼻的消毒味、病人的痛苦表情和呻吟声都是不良的心理刺激，患者血压也会因此增高。
所以，诊室血压不一定是你真实的血压。

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相反，动态血压监测和家庭自测血压是在自然放松的情况下进行的，基本上排除了上述在医院才有的不良影响因素，因此测得的血压值是真实的，准确的，可信的。

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24小时动态血压监测主要有三方面的作用:
第一
了解血压的真实水平，便于高血压的诊断；
第二
【为什么强调动态血压和家庭自测血压？】了解血压的类型及波动情况，有无清晨高血压或夜间高血压，为临床用药时间的选择提供依据；
第三
判断治疗效果，为降压方案的调整提供依据。

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正是因为上述因素，在2020年国际高血压联盟（ISH）的指南里，强烈要求有条件的国家和地区，应大力提倡动态血压监测和家庭自测血压来诊断高血压，而诊室血压只作参考。
动态血压监测和家庭自测血压诊断高血压的标准如下：

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值得注意的是：
对于家庭自测血压计，一般要求用标准的上臂式电子血压计，并定期（半年或1年）到计量局进行校对，而手腕式电子血压计误差较大，最好不用。

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综上所述，有条件的高血压人群，最好自备一个上臂式电子血压计，每天早晚监测血压，既可自己掌握血压的波动情况，更有利于医生调药。