而且 ， 当前PCSK9抑制剂大多是单抗 ， 需注射使用 。 心血管疾病属于慢性疾病 ， 需要长期用药 。 虽然阿利西尤单抗和依洛尤单抗已经可以做到10天或者半个月打一针 ， 但依然和中老年人的用药习惯很不搭 。
还有一个因素 ， 经过价格谈判进入医保之后 ， 两款PCSK9抑制剂目前在国内的售价在一支300元上下 ， 一年要打二三十支 ， 就算报销一大部分 ， 患者一年可能仍要花费几千元 。 相比而言 ， 国内降脂药领域 ， 集采品种已经占了七成以上 ， 单看他汀药物 ， 平均降幅就接近90% ， 早就是白菜价 。
对很多中国老人来说 ， 每月多花两三百 ， 也是一笔不小的开支 。
在三款已上市PCSK9之中 ， 诺华的inclisiran比较独特 。 这款产品能够直接阻止肝脏生产PCSK9蛋白 ， 而且不用十天半个月就去打针 ， 前3个月完成2次注射后 ， 每半年打一针就行了 。
今年一季度 ， inclisiran的全球销售额已经超越了2021年全年 ， 达到1400万美元 。 有分析师甚至认为 ， 由于inclisiran的强势竞争 ， 安进的依洛尤单抗今年的销售增长或许不会如以前那么好 。
此外 ， 研究者们也在探索更多有关PCSK9靶点的可能性 。 如阿斯利康目前在开展的反义疗法 ， 诺和诺德、嘉越医药、信立泰等企业布局的PCSK9口服小分子药物 ， 进展最快的已经达到了Ⅱ期临床阶段 。
谁说慢病用药就没有新天地呢？
撰稿|古月
编辑｜江芸贾亭
运营｜山谷
插图|视觉中国
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