世界头颈肿瘤日喉癌不怕，防治有方法，医生提醒这些早期“信号” _健康小知识

本文转自：文汇报

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7月27日是世界头颈肿瘤日。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身各器官恶性肿瘤的1%-2% ，却是呼吸道第二大癌，仅次于肺癌。多见于40-70岁吸烟男性人群。喉癌不仅会给患者个人带来生理和心理上的痛苦，还可能给患者家庭和社会带来不小的经济负担。严重者会影响个体在社会中的交流与工作，甚至威胁生命。目前晚期癌症几乎是世界性难题，尚未被攻克，但早期喉癌的患者有80%-90%以上的治愈率。因此，及早发现喉癌，以阻止其进展为晚期喉癌，对喉癌的防治来说至关重要。
喉癌的危险因素
迄今为止，喉癌的病因复杂，尚未明确，可能与遗传、吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏等因素有关，为多种因素共同作用所致。但有一些因素与喉癌密切相关，它们的存在增加了喉部癌变的风险，如吸烟是第一大致癌因素，既吸烟又饮酒，患喉癌的概率又要翻一番。
喉癌的“前奏”——声带白斑
很多喉癌是从喉癌前病变发展而来，喉癌前病变有声带白斑、肥厚性喉炎及喉乳头状瘤，其中最常见的喉癌前病变是声带白斑。
声带白斑虽被认为是一种癌前病变，但它的处理尚未达成共识。因为它是处于炎症和癌症的中间过渡状态，是炎症偏多，还是已经癌变，光凭检查很难确定。
根据临床经验，医生可以根据它的外观形态来进行鉴别，大多数的声带白斑，从外观上可以划分为3类：光滑平坦型、光滑肥厚型和粗糙型。光滑平坦型绝大多数没有或仅有轻度不典型增生，这些白斑首选保守治疗；光滑肥厚型大部分为中度不典型增生，可根据患者意愿选择手术或随访治疗；粗糙型大部分为重度不典型增生，甚至癌变，对这部分病变，应积极手术治疗。
对于同一白斑病例，不同医院、不同医生可能会有不同的处理方法，但不管哪种类型的声带白斑，都应及时至医院专科就诊，由医生确定下一步的治疗方案，这对喉癌的防治具有极其重要的意义。
喉癌的早期“信号”
声音嘶哑：许多喉癌患者，早期往往会出现“声嘶”的症状，但容易自认为“喉炎”而忽略，尤其是平时有慢性喉炎的患者。因此，特别提醒40岁以上有吸烟史的男性，如果声嘶超过2周，经发声休息和一般治疗无改善的患者，应进一步检查。
咽喉部不适：感到咽喉部不适，如咽部异物感、咽痒、咳嗽和痰中带血等，也应避免自认为是慢性咽喉炎而轻视。
相关辅助检查
由于喉部的相关检查一般不包含在常规体检项目之中，如果您在日常生活中觉察上述早期喉癌信号提示，可自行前往医院进行相关检查。
常规喉镜检查：喉镜检查非常直观，喉部如有新生物，很容易被发现。
窄带喉镜（NBI技术）：这是近年来广泛应用的新技术，运用窄带喉镜通过声带表面的棕褐色斑点来判断癌前病变与非癌前病变，以及鉴别癌前病变（如声带白斑）是否癌变。
喉部增强CT或MRI：对于表面无明显改变，主要向黏膜下或向深部和周围浸润的病变，喉部增强CT或MRI能更好识别。此外，它还有利于确定肿瘤的侵犯范围，对于接下来的诊治也有很高的参考价值。
喉癌怎么治
检查后，若发现喉部有肿瘤或新生样物或癌前病变，则立即进行活检手术，以明确是否癌变。若为癌变，则需要进一步进行根治手术治疗，关于喉癌的治疗，目前有许多方法可供选择。