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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你说说 , 中医治漏汗 的一张方子 。
啥叫漏汗啊?这是传统中医的说法 , 形容患者出汗 , 如漏雨、漏水一般 , 收不住、止不住、时刻不停 。
也许你会想了 , 治这类毛病的方子 , 岂不是很多?
阴虚火旺盗汗 , 用当归六黄汤 。 表虚自汗容易感冒 , 用玉屏风散 。 如果单纯为了止汗 , 还有牡蛎散 。
今天要说的 , 是什么呢?
跟你讲 , 谁都不是 , 说的是炙甘草汤 。
炙甘草汤 , 又叫做复脉汤 , 出自《伤寒论》 , 基本构成是炙甘草12克 , 生姜9克 , 人参6克 , 生地黄30克 , 桂枝9克 , 阿胶6克 , 麦冬10克 , 麻仁10克 , 大枣5到10枚 。
这个方子 , 原本是补心的 。 心气心阴心血不足 , 患者心悸气短 , 体弱舌淡 , 舌光少津 , 它可以改善 。 总结起来 , 就是益气滋阴、补血复脉 。
它 , 在怎么就成了治“漏汗”的方子呢?
来 , 我给你讲一个真实的医案故事 。
话说有这么一个女子 , 很年轻 , 才23岁 。
此人因为生孩子 , 失血过多 , 结果出现了大汗不止的现象 。 那个汗啊 , 哗哗往外流啊 , 别管是白天还是晚上 , 一直流个不停 。 中西医药都往上给 , 不好使 。
【三伏天|一张治“漏汗”的方子!气阴双补,恢复正气,中国人应该报以感谢】后来 , 家人实在没办法 , 就带她看中医 , 想喝汤药试试 。
刻诊 , 见患者舌质淡红 , 苔薄少津 , 脉象沉而结代 。 仔细询问 , 患者现在感受非常难过 , 除了自汗和盗汗不止 , 还反复心悸心慌 , 一动弹就心乱跳 , 心烦 , 夜里睡不好觉 , 脸色发白 , 全身乏力 , 经常感觉口渴 , 喜欢和热水 , 手脚也不温乎 。 小便短少 。
了解到这些情况以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
炙甘草10克 , 熟地18克 , 阿胶20克 , 麦冬15克 , 白人参9克(另煎兑服) , 桂枝9克 , 大枣12克 , 煅牡蛎20克 , 黄芪18克 , 当归12克 , 制附片9克 。
所有这些 , 开2剂 , 浓煎 , 日夜频频服用 。
结果 , 患者才用了一剂 , 第二天早晨开始 , 出汗就大大减轻 , 手足开始温热 , 有食欲 , 精神也好了不少 。 这个时候 , 原方去掉附子和煅牡蛎 , 再服3剂 。
这一回 , 患者出汗停止 , 晚上睡觉正常 , 只不过活动后仍有些许心慌 。 医家根据原方 , 稍作加减 , 继续投用18剂 。 最后 , 患者诸证悉平 , 完全恢复正常 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1987年《湖南中医杂志》 。
这里 , 是什么道理呢?
你看 , 这个女患者 , 最初是生孩子 , 对吧?
生孩子的过程 , 就是丢失气血的过程 。 要不怎么说 , 生孩子 , 对女人来说 , 是母难呢 。
对上文医案里的患者来说 , 很显然 , 她因为生产 , 伤了心气和心血 , 引发气阴两伤 。
你看 , 这个人就诊当时 , 全身乏力 , 心中惊悸 , 脉象结代 , 这显然是心气不足 。
气 , 有固摄体表汗孔的作用 。 气虚到了一定程度 , 固摄不了汗孔 , 所以津液呼呼往外泄 。 这就是汗水日夜流个不停 。
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