我们说肾脏疾病是分期的 , 有的阶段患者是没有感觉的 , 因此很多患者在肾病初期都不在意 , 但等发展到后期时 , 想救可能都很吃力了 。
第一期:代偿期
血肌酐水平在133~177μmol/L之间 , 此时患者通常没有特殊的表现 , 但肾功能已开始出现轻微下降 。
第二期:肾功能失代偿期
血肌酐水平上升至177~442μmol/L , 患者开始出现轻微的不适症状 , 比如乏力、水肿、食欲减退等表现 。
第三期:肾衰竭期
血肌酐水平达到443~707μmol/L , 症状明显加重 , 包括严重的乏力、肢体水肿、贫血等 , 指甲和眼睑的苍白 , 表明肾功能已经严重受损 。
第四期:尿毒症期
血肌酐水平超过707μmol/L , 进入尿毒症阶段 , 患者将承受极为严重的临床症状 , 如极度乏力、恶心呕吐、无法进食、严重水肿及胸闷憋气等 , 生命质量受到极大影响 。
我有这样一个患者 , 是一个30多岁的男性 , 7年前在外院做的肾活检 , 显示的是IgA肾病 , 有肾性的高血压;当时尿蛋白定量很少 , 只有几百毫克 , 肾功能也是正常的 。
当时医生给的治疗方案是降血压 , 但他一直没有复查 , 去年找到我的时候 , 他的肌酐已经到了160μmol/L , 尿蛋白定量升到了1.8g 。
我当时就给他采用了中西医结合的治疗方法 , 用了免疫抑制剂和清热解毒、活血化瘀的中药 。
后来经过一年多的治疗 , 他的血肌酐由160降到了102 , 复查尿常规 , 尿蛋白是阴性的 , 24小时尿蛋白定量只有200多毫克 , 患者自己和家人都很开心 。
当然 , 这只是我治疗肾病的一个案例 , 治疗的时间还要看患者的具体情况来定 , 是因人而异的 。
【肾病千万不能拖,前面不重视,后悔都来不及】
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