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幽门螺杆菌感染是个大难题 。 很多朋友都受到幽门螺杆菌感染的困扰 , 而幽门螺杆菌感染目前已经被确认是导致消化道溃疡 , 胃MALT淋巴瘤 , 以及消化道癌症风险的重要风险因素之一 , 因此 , 一旦发现幽门螺杆菌感染 , 特别是伴随相应的胃部问题的朋友 , 很多人都希望能通过药物治疗 , 有效的去除这种致病细菌 。
目前对于幽门螺杆菌感染的治疗 , 四联疗法是常规的临床用药方案 , 所谓四联疗法 , 是指服用四种不同的药物 , 通过服药2周左右的时间 , 以期达到清除幽门螺杆菌的治疗目标 。 目前各大指南推荐的四联用药中 , 一般包含了4种药物 , 2种抗生素 , 1种胃酸抑制剂 , 1种铋剂 。
有不少朋友通过服用四联用药的方式 , 确实达到了清除幽门螺杆菌的目标 , 但也有很多人反应四联疗法吃了一大堆药 , 到头来去检查幽门螺杆菌 , 却仍然是阳性的苦恼问题 。 之所以出现这样的问题 , 一方面根治幽门螺杆菌的用药方案 , 确实无法确保100%有效 , 由于个人体质的差异 , 所感染幽门螺杆菌耐药性的差异 , 存在一定的根治失败率;另一方面 , 也与用药种类太多 , 用药方案太过复杂 , 导致患者用药依从性差 , 有着重要的关系 。
用四联用药根治幽门螺杆菌 , 一般要吃4种药 , 两种药要饭前吃 , 两种药需要饭后吃 , 每天通常还需要服用两次 , 有些抗生素还需要每天服药3次 , 这样的用药方式 , 患者每天要吃4种药 , 还分成至少4次服用 , 确实容易除了漏服 , 误服等情况 , 从而影响了用药方案的治疗成功率 。
四联用药除了存在一些患者用药依从性差的问题外 , 目前幽门螺杆菌对于四联用药中的某些常用抗生素如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等耐药率不断上升 , 也是导致治疗失败的重要原因 , 而另外一些抗生素 , 如呋喃唑酮 , 四环素等药物 , 虽然耐药率较低 , 但由于药物又很难获得 , 可及性差 , 同样也影响了幽门螺杆菌感染治疗的有效性 。
有没有一种简便易行的方法 , 服药种类少一点 , 药物的价格也不昂贵 , 可及性高 , 同样也能起到有效治疗幽门螺杆菌感染的作用呢?好消息是 , 我国国内医学研究团队针对幽门螺杆菌感染治疗的二联用药研究 , 目前已经获得了良好的疗效和大量的临床证据 , 根据相关消息 , 在即将发布的新版《中国幽门螺杆菌感染治疗指南》中 , 二联疗法也将被推荐用于幽门螺杆菌的初次治疗和补救治疗 。
二联用药到底怎么用?用药方案是如何的?治疗作用与四联用药差异大不大?今天的这篇科普文章 , 就来为大家介绍下这方面的相关知识 。
二联用药治疗幽门螺杆菌感染 , 用哪两种药?二联用药根治幽门螺杆菌的用药方案其实并不复杂 , 方案里包含的两种药是一种抗生素阿莫西林 , 另外一种则是抑制胃酸分泌的药物 , 目前常用的主要是艾司奥美拉唑 , 雷贝拉唑等质子泵抑制剂类药物 。
为什么选这两种药呢?我们简单来为大家分析一下 。
阿莫西林是治疗幽门螺杆菌四联用药方案的基础用药 , 也是日常生活中非常常用的一类抗生素药物 , 药物可及性和经济性都是非常不错的 。 通过多年来的临床研究发现 , 虽然幽门螺杆菌对多种抗生素产生了耐药性 , 但对于阿莫西林却一直仍然是一种具有敏感性的抗生素 , 幽门螺杆菌对阿莫西林产生抗药性的几率不足5% , 因此 , 在二联用药方案中 , 服用大剂量的阿莫西林 , 是治疗幽门螺杆菌感染的基础用药 。
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