门诊上总能遇到一些患者 , 查出肺结节后十分着急紧张 , 生怕变为肺癌 , 总想着赶紧切除以绝后患 。 实际上 , 肺结节的治疗不是一概而论的 , 并非所有的肺结节都需要手术切除 , 不同大小的肺结节处理方式也不同 。
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肺结节细分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节 , 一般在处理肺结节前 , 要根据结节的大小、性质来做分类分析 。
一.8毫米以下的结节
8毫米以下的实性结节 , 多考虑为良性 。 这类结节的处理方式可能就是观察 , 6个月或1年进行一次定期复查即可;
8毫米以下的磨玻璃样结节 , 高度考虑是恶性的 。 复查时间相对会缩短 , 如每3个月复查一次 。 一旦发现它有增长的趋势 , 就要考虑进行相应的治疗 。 如果结节只有3毫米或4毫米 , 可能会进行更长时间的观察 。
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【8毫米的肺结节,是手术还是继续观察?医生给出建议】二.8毫米以上的结节
如果结节大于8毫米 , 并且有增长的趋势 , 或者是混合性的磨玻璃结节 , 首选方案可能是以局部切除为主的手术;
如果结节大于2厘米 , 考虑为有进展可能的恶性病变或无法区别良恶性时 , 则需要进行术中病变的切除 , 送病理快速冰冻活检 , 再根据检查结果制定相应的切除方案 。 结果为良性 , 手术结束 。 结果为恶性 , 则需要进行肺癌根治术 , 即肺叶切除加淋巴结清扫;
如果是4、5厘米或更大的结节 , 可能要考虑直接切除肺叶 , 然后再判断它的性质 。
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总而言之 , 肺结节的处理一般是以8毫米为界 , 8毫米以下主要进行观察 。 但2毫米到8毫米的磨玻璃样变或混合磨玻璃样变 , 考虑为极早期肺癌的 , 则需要进行局部的切除 。
在此提醒大家:肺结节的治疗不能只追求速度 , 更不能随便相信非专业人士的“侃侃而谈” 。 发现肺结节应该及时去正规医院就诊 , 通过专业的检查 , 听取医生的建议 , 选择适合自己的处理方式 。
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