两男童小感冒诱发心衰大麻烦 ECMO紧急“代班”心肺助闯“鬼门关” _健康小知识

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医护查看小患儿撤离ECMO后的病情通讯员张祖国供图
□楚天都市报极目新闻采访人员刘迅通讯员薛源实习生邓星利
两名男童先后因“感冒”出现心力衰竭，被确诊为“暴发性心肌炎” 。命悬一线之际，武汉儿童医院医生派出ECMO（俗称“人工心肺”），来“代班”他们的心肺功能，成功挽救了孩子们的生命。 7月19日，小患儿均康复出院。
“感冒”3天后突然晕厥
7岁的男孩阳阳（化名）家住武汉，据阳阳的家人介绍，此前孩子发热三天，一直在家当作普通感冒处理，但吃了几天药也没好转，精神也很差。爸妈不放心，赶忙带他到武汉儿童医院就诊。没想到在候诊时，阳阳突然晕厥倒地，被送入急诊科抢救室。
此时，阳阳处于昏迷状态，几乎检测不到四肢血压，心率达到每分钟165次，心电监护提示是致命性的“室性心动过速” 。医生立即予以皮囊加压给氧，并进行心肺复苏术、电除颤、气管插管机械通气等处理后，阳阳的心律转窦性，在呼吸机辅助通气下平稳转至重症监护室。
综合病史、症状、体检、检查和化验结果，医生确诊阳阳患上暴发性心肌炎，性命危在旦夕。武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉召集医护启动ECMO治疗，借助人工心肺“代班”他的心肺功能。经过5天的心脏“休眠” ，阳阳终于死里逃生。
同样因“感冒” ， 13岁男孩小泽（化名）也差点丢命。 7月初，小泽因持续发热，呼吸费力、全身乏力、精神差等症状被转诊送到武汉儿童医院。在使用了大剂量血管活性药物后，孩子的血压始终不能维持在正常范围，还有心脏衰竭的表现。所有征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO 。医护严密监护，经过9个白天黑夜的坚守和治疗，小泽的心功能渐渐恢复平稳，保住了性命。
感冒也会诱发大问题
张芙蓉主任介绍，儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染，早期症状与病毒性感冒很相似。感冒的发热、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相对较明显，暴发性心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且暴发性心肌炎通常是在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒拖出了暴发性心肌炎”的印象。
暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤，病情进展极为迅速，可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，早期致死率极高。患者仅仅依靠自己的心肺无法负担生命的运转， “人工心肺”能帮助受损的心脏工作，保证器官血液的灌注，是重症患者的“最后救命神器” 。
张芙蓉提醒，家长一定要多留意孩子的症状，如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况，就需警惕心肌炎，尽快到有条件的医院请专科医生判断。
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