脑出血由脑血管破裂引起 , 在急性发病期间具有较高的死亡风险 , 由于脑血管无法自动修复且多数患者无法通过手术治愈 , 因此可能遗留长期的功能障碍 , 使生活自理能力下降 。
那么 , 脑出血来临有什么症状?哪些人容易患脑出血呢?
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脑出血不同与其它心脑血管疾病 , 它的病变部位在脑动脉 , 正常情况下每分钟约有1200ml血液流经脑动脉 , 一旦脑动脉破裂 , 血液会以迅雷不及掩耳之势涌入颅腔 , 压迫脑组织并引起功能障碍 , 重者可出现呼吸、心跳骤停 , 因此脑出血不仅具有较高的致残风险 , 同时具有较高的致死风险 。 对于如此凶险的疾病 , 我们都希望脑出血发病有减无增 , 但随着生活方式的改变 , 与脑出血相关的基础疾病发病增多 , 以致脑出血的发生率也有增无减 , 且发病年龄有年轻化趋势 , 对中老年人的健康构成了重大威胁 , 因此脑出血需要积极防治 , 发生脑出血时可能出现以下症状:
1、头痛
血液破入颅腔形成血肿 , 占据了颅腔空间从而使颅内压力升高 , 可引起剧烈头痛 , 这是部分脑出血病人的早期主要表现 , 疼痛通常以胀痛或撕裂样疼痛为主 , 进入颅腔的血液越多 , 疼痛程度越重 , 且在体位改变如低头、弯腰 , 或咳嗽、用力时可使头痛加重 。 因此前有未有的剧烈头痛是识别脑出血的重要症状 。
呕吐 。 可能多数朋友认为呕吐仅会由胃肠道疾病引起 , 但呕吐在脑出血病人中也较常见 , 也是由血液挤压脑组织 , 导致颅内压力升高而引起 。 但与它疾病所致呕吐不同 , 脑出血的患者呕吐呈喷射状 , 凡中老年人呕吐喷出较远距离且同时出现剧烈头痛 , 至少应考虑可能是颅内异常所致 , 重点考虑脑出血的可能 。
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2、偏瘫
偏瘫即某一侧肢体无法运动 , 是脑出血患者相当常见的症状 。 我们的大脑分左右侧大脑 , 脑出血发生的位置不同 , 发生偏瘫的肢体也不一样 , 主要表现为对侧肢体瘫痪 , 如右半脑出血引起左侧肢体偏瘫 , 左半脑出血则引起右侧肢体瘫痪 。 偏瘫的同时 , 还可能出现偏侧肢体感觉异常、视力改变等症状 。
以上症状是脑出血常见且比较容易识别的临床症状 , 但部分患者还可出现其它相关症状如突然无法表达自己想要说的话 , 叙述的同时会出现逻辑混乱 , 也是脑出血的主要表现;患者患者则可表现为面瘫或面部发麻 , 也是脑血管疾病的重要症状;还有部分患者病情进展迅速可直接出现昏迷 。 部分朋友可能会问 , 发生脑出血前有何征兆 , 遗憾的是几乎所有的脑出血患者在发病之前毫无征兆 , 而发病后的迅速进展又增加了脑出血的难治性 , 因此脑出血重在预防 。
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那么问题来了 , 哪些人容易发生脑出血呢?
能引起脑出血的病因较多 , 血管畸形可引起脑出血 , 血管变形也可引起脑出血 , 血小板减少也可引起脑出血 , 使用抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷也会增加脑出血发生风险 , 但脑出血最主要的病因为高血压 。 谈到高血压可能不少朋友会大惊失色 , 因为我们身边的高血压人群数不胜数 , 几乎每四至五人就有一位高血压患者 , 就是这样一种常见且不易引起重视的疾病 , 可诱发脑出血 。 血压长期升高可使脑动脉弹性减退 , 动脉薄弱的环节可形成微动脉瘤 , 形成微动脉瘤后 , 若血压突然升高则可能冲破脑动脉 , 从而引起脑出血 。 因此防治脑出血的关键在于长期控制血压达标 , 至少应长期将血压控制在140/90mmHg以下才能显著减轻脑血管损害 , 若能进一步控制在130/80mmHg以下 , 发生脑出血的风险会进一步降低 。
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