绝经后女性发生骨质疏松的原因绝经后妇女骨质疏松的原因 _经验分享

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绝经后骨质疏松严重影响生活质量。一旦发生骨质疏松，应根据年龄及病情选择适合的药物治疗。人老了以后，就会这样：腰酸背痛了，身高变矮了弯腰驼背了，容易骨折了这些都是骨质疏松惹的祸！什么是骨质疏松？骨质疏松，是一个多因素的全身性骨骼疾病，以低骨密度（BMD）和导致骨脆性增加的骨组织微结构变化为特征。
双能X线吸收法（DEXA）是诊断骨质疏松的金标准。
WHO（世界卫生组织）的诊断标准是T-score ≤2.5 。
另外，饮食中摄入钙质、维生素D过少，某些慢性疾病，如内分泌疾病，营养代谢性疾病，类风湿性关节炎，严重肝病等，也容易导致骨质疏松。
骨质疏松女性发病是男性的4倍，尤其是绝经后5-10年内。这就是我一个妇科医生为什么要讲骨质疏松的原因。
【绝经后女性发生骨质疏松的原因绝经后妇女骨质疏松的原因】
绝经后女性发生骨质疏松的原因雌激素能够通过以下机制调节骨量增长：
降低骨量对甲状旁腺素（PTH）的敏感性，因此减少了骨吸收；
增加降钙素的产生，从而抑制了骨吸收；
加速肠道对钙的吸收；
减少钙从肾脏的排泄；
直接作用于骨。
绝经后女性，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致了骨量丢失加速。
绝经后骨质疏松的预防均衡的饮食
增加优质蛋白（蛋类、奶制品、禽类、鱼类）和富含维生素K（纳豆、绿茶、西兰花、甘蓝、卷心菜等）的食物。
2016年，美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布的绝经后骨质疏松症诊疗指南中建议：
年龄 ≥ 50 岁的女性每天钙摄入量达到 1200 mg/天（包括日常饮食及必要时的钙补充剂）。
改变不良生活习惯
碳酸饮料中的磷酸会抑制钙的吸收，要尽量少喝，可以选择不含磷酸的饮料，例如苏打水、水、茶、强化果汁等。
钠是引起钙丢失的主要因素之一，高钠饮食会加速骨质疏松的进程，所以应低盐饮食。
建议每日咖啡摄入量不要超过300mg 。
限制酒精摄入。
适度的锻炼（负重、平衡及抗阻训练）
适当补充钙、镁、维生素D
多晒太阳
每天在阳光下呆15-20分钟能够让身体产生自己的维生素D 。不过，做到这一点并不容易，所以多数情况需要额外补充维生素D 。
绝经后骨质疏松的治疗中国骨质疏松指南建议：
60岁以下以及有骨质疏松高危因素的女性进行激素治疗。
注：激素治疗方案应咨询妇科医生决定。
60岁以上女性不建议激素治疗，可以选择以下药物：双磷酸盐类（阿仑膦酸钠）、选择性雌激素受体调节剂（雷诺昔芬）、重组人甲状旁腺素、骨吸收抑制剂（地诺单抗）等。
注：具体用药选择请咨询骨科医生。
绝经后骨质疏松严重影响生活质量。2016年，美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布的绝经后骨质疏松症诊疗指南推荐所有≥50岁的绝经后女性均应进行骨质疏松症的风险评估（骨质疏松和骨折危险因素）。
您可以通过生活方式的改变，适当补充钙镁和维生素D来减慢骨量下降的进程，预防骨质疏松的发生。
一旦发生骨质疏松，应根据年龄及病情选择适合的药物治疗。

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