甲状腺|脖子上有包块，我讲一张方子！疏肝、解郁、化痰，痰去包也消，请感受疾病|佛手柑

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医外科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，甲状腺腺瘤这事儿。
很多朋友在后台和我讲，说文老师，我脖子甲状腺这个地方，有一个包块，不知道要不要紧。
我的意思是，从经验来看，甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等疾病，都可以让人的甲状腺部位，出现包块。中医管这个叫做肉瘿。腺瘤、囊肿，一般都是良性的。
但是，到底是不是这类病，缓和必须到医院去检查。只有检查，才能确诊。没有确诊，一切都是空谈。
接下来，我给你讲一张医案故事。我们看看，中医对这种常见的肉瘿，是怎么应对治疗的。同时，也理解一下，这类病是怎么找上你的。
医案里的医家，是王绪鳌。王师1939年生人，浙江杏林名宿。感兴趣的朋友，你就到网上查阅一下他的学术生平。
有一次，王师接待一个患者，当时是42岁，男性。这个人，大概在3天前，偶然发现颈部有包块。他非常紧张，然后就去医院检查了。

检查以后，医院给确诊，是甲状腺腺瘤。当时给的意见就是，最好手术治疗。
当时，患者比较顾虑，所以决定先投中医治疗。如果通过中医治疗，可以很好控制，那就不去手术了。
于是，此人慕名找到了王师。
刻诊，见患者脉细，舌质红，咽喉红而充血。右侧甲状腺，可以触摸到一个大小为2.5×2.5的肿块。
当时，王师提笔书方一首。但见——
玄参12克，八月札9克，佛手柑6克，当归6克，川芎6克，天葵子9克，海浮石12克，象贝母9克，海藻10克，昆布10克，银花15克，北沙参15克，射干4.5克，一共是7剂。
所有这些，水煎服，每日2次。
结果如何？患者服用之后，咽喉部位疼痛很快得到缓解。这时候，医家在原方中加入橹豆衣12克，又开7剂。
这一回，患者服药以后，甲状腺肿块明显缩小。医家在前方基础上，加川朴花6克，再投7剂。
最终，患者诸证悉平，肿块全部消失，而且，随访数年，患者未曾复发。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。
现在，我就借这张验案，给你讲讲其中的道理。
你记住，甲状腺有腺瘤、囊肿这样的良性病变，中医一般认为是气郁痰凝所致。
这类患者，之所以发病，首选源于肝气不畅。肝气不顺畅，则无法行疏泄之能。肝郁气滞，则津液凝滞成痰。痰气互结于咽喉，这就导致甲状腺出现疾病。我们可以把上文医案里患者的甲状腺腺瘤，理解成痰气搏结在一起，形成的肿物。
也许有人会说了，那不对啊，文老师。你看，此人就诊当时，脉细，舌红，咽喉充血。这也没有痰气郁结的表现啊。
对，严格讲，确实不典型。但是，这并不影响，中医对甲状腺腺瘤的病因病机的理解。人，不可能完全按照教科书上的论述来生病。对一般的甲状腺腺瘤来说，中医的思路非常明确，就是痰气郁结。即便舌脉不典型，也不影响这种认知的正确性。